卷之一_续序例上_论痰饮药宜分治共 2 条

1、夫痰之生也,其由非一;其为治也,药亦不同。由于阴虚火炎,上迫乎肺,肺气热则煎熬津液,凝结为痰,是为阴虚痰火。痰在乎肺而本乎肾,治宜降气清热,益阴滋水。法忌辛温燥热补气等药。由于脾胃寒湿生痰,或兼饮啖过度,好食油面猪脂,以致脾气不利,壅滞为痰,浓厚胶固,甚至流于经络,及皮里膜外,或结为大块,或不思食,或彻夜不眠,或卒尔眩仆,不省人事,或发癫痫,或昔肥今瘦,或叫呼异常,或身重腹胀,不便行走,或泄泻不止,及成瘫痪。种种怪证,皆痰所为。故昔人云:怪病多属痰,暴病多属火。有以夫!此病在脾胃,无关肺肾,治宜燥脾行气,散结软坚。法忌滞泥、苦寒、湿润等药,及诸厚味。由于风寒郁闭,热气在肺,而成痰嗽齁喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺热药中,加辛热、辛温,如麻黄、生干姜之属,以散外寒,则药无格拒之患。法忌温补、酸收等药。病因不齐,药亦宜异。利润利燥,及利发散,各有攸当,非可混施也。 

2、世以痰饮混称,药亦混投。殊不知痰之与饮,其由自别,其状亦殊。痰质稠粘,饮惟清水,特其色有异,或青或黄,或绿或黑,或如酸浆,或伏于肠胃,或上支胸胁,刺痛难忍,或流于经络四肢,则关节不利。支饮上攻为心痛,为中脘痛,甚则汗出,为呕吐酸水、苦黄水等,种种各异。或发寒热,不思饮食,及不得眠,皆其候也。此证皆因酒后过饮茶汤,则水浆与肠胃饮食湿热之气,凝而为饮;或因情抱抑郁,饮食停滞,不得以时消散,亦能成饮。总之必由脾胃有湿,或脾胃本虚,又感饮食之湿,则停而不消,此饮之大略也。治宜燥湿利水,行气健脾,乃为得也。其药大都以半夏、茯苓、参、术为君,佐以猪苓、泽泻以渗泄之,白豆蔻、橘皮以开散之,苏梗、旋覆花以通畅之。东垣五饮丸中有人参,其旨概可见矣。