1、附子 味辛、甘，温、大热，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，脚疼冷弱，不能行步，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎。为百药长。冬月采为附子，春采为乌头。（忌豉汁。得蜀椒、食盐可引之下行。地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、黄耆、人参、童便、犀角。） 疏：附子全禀地中火土燥烈之气，而兼得乎天之热气，故其气味皆大辛大热，微兼甘苦，而有大毒。气厚味薄，阳中之阴，降多升少，浮中沉无所不至。入手厥阴，命门，手少阳三焦，兼入足少阴、太阴经。其性走而不守，得甘草则性缓，得肉桂则补命门。 《本经》主风寒咳逆邪气，寒湿踒躄，拘挛膝痛，脚疼冷弱，不能行步，以此诸病，皆由风寒湿三邪客之所致也。邪客上焦则咳逆，邪客下焦则成踒躄、拘挛膝痛，脚疼冷弱，不能行步。此药性大热而善走，故亦善除风寒湿三邪。三邪祛则诸证自瘳矣。癥坚积聚血瘕，皆血分虚寒，凝而不行所成。血得热则行，故能疗之。其主金疮，亦谓金疮为风寒所郁击，血瘀不活之证，而非血流不止之金疮也。 《别录》又主腰脊风寒，脚气冷弱，心腹冷痛，及脾虚寒客中焦为霍乱，客下焦肝肾之分为转筋。偕诸补气药则温中，补血药则强阴坚肌骨。火能消物，气性热极，入血善行，故善堕胎。为百药长，引参、术、黄耆、茯苓，则温暖脾胃，除脾湿，祛肾寒，补下焦阳虚。佐之以桂，则除脏腑沉寒，三焦厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，气虚经闭，补阳虚，散虚壅。亦可入足太阳、少阴，故治督脉为病，脊强而厥。督脉夹脊而上，并足太阳膀胱经。膀胱者，肾之府，故主之也。天雄、乌头、侧子，本是同生。第其形质有异，老嫩或殊，大热大毒，则未始有别也。 【主治参与】 附子得生干姜、桂枝，主伤寒直中阴经，温中散寒，而能出汗。 佐人参，兼肉桂、五味子，则补命门相火不足，回阳有神。 得人参、肉桂，治元气虚人，暴寒之气入腹，腹痛作泄，完谷不化，小水不禁。佐白术为除寒湿之圣药。 得黄耆、人参、炙甘草、白芍药、橘皮、五味子，主痈疽溃后去脓血过多，以致饮食不进，恶心欲呕，饮食不化，不生肌肉。亦主久漏冷疮。 得人参、白芍药、炙甘草、砂仁、橘皮，主小儿慢惊。加莲肉、白扁豆，则治吐泻不止。 得术、桂、牛膝、木瓜、橘皮，主寒疝痛极，立止。 得术、木瓜、石斛、萆薢、薏苡仁、橘皮、茯苓，治风湿麻痹肿痛，脚气之无热证者，辄验。 得人参、橘皮、主久病呕哕反胃，虚而无热者良。 《经》曰：肾苦燥，急食辛以润之。附子同肉桂之辛，入八味丸以润肾燥。阳虚无热证者宜之。 【简误】 附子既禀地二之火气，兼得乎天之热气以生，是阴阳凑合，无非火热为性，气味皆然，毒可知已。论其性质之所能，乃是退阴寒，益阳火，兼除寒湿之要药，引补气血药入命门，益相火之上剂。若非阴寒寒湿，阳虚气弱之病，而误用之于阴虚内热、血液衰少，伤寒温病、热病阳厥等证，靡不立毙。谨列其害如下。医师司命，宜详玩而深鉴之，亦生人之大幸也。 伤寒阳厥，其外证虽与阴厥相类，而其内实不相侔，何者？阳厥之病，若系伤寒温疫，其先必发热头疼口渴，其后虽头不疼而表热已除，然必面赤颧红，二便不利，小水必赤，或短少，是其候也，此当下之病也。产后血虚，角弓反张，病名曰痉。痉者，劲也。是去血过多，阴气暴虚，阴虚生内热，热则生风，故外兼现乎风证，其实乃阴血不足，无以荣养于筋所致，足厥阴肝家大虚之候。此宜益阴补血清热则愈也。故凡病人一见内热口干，咽干口渴，渴欲引饮，咳嗽多痰，烦躁，五心烦热，骨蒸劳热恶寒，阴虚内热外寒，虚火上攻齿痛，脾阴不足，以致饮食无味，小便黄赤短涩及不利，大便不通或燥结，腹内觉热闷，喜饮冷浆及鲜果，畏火及日光，兼畏人声木声。虚阳易兴，梦泄不止。产后发热，产后血行不止，及恶疮臭秽，小产，憎寒壮热，中暑厥晕，阴虚头晕，中暑暴泄，利下如火，赤白滞下。小儿中暑，伤食作泄，小便短赤，口渴思饮。血虚腹痛，按之即止。火炎欲呕，外类反胃，而恶热焦烦，得寒暂止。中热腹中绞痛，中暑霍乱吐泻，或干霍乱；或久疟寒热并盛；或赤白浊，赤白淋，尿血，便血，血崩，吐衄，齿衄，舌上出血；目昏，神短，耳鸣，盗汗，汗血，多汗恶热；老人精绝阳痿，少年纵欲伤情，以致阴精不守，精滑，脑漏；妇人血枯无子，血枯经闭；肾虚小便余沥，血虚大便燥结，阴虚口苦舌干，心经有热，梦寐纷纭；下部湿热，行履重滞，湿热痿痹，湿热作泄，湿热脚气；小儿急惊内热，痘疮干焦黑陷，痘疮火闭不出，痘疮皮薄娇红，痘疮因热咬牙，痘疮挟热下利，痘疮余毒生痈；中风僵仆不语，中风口眼歪斜，中风语言蹇涩，中风半身不遂，中风痰多神昏；一切痈疽未溃，金疮失血发痉；血虚头痛，偏头风痛，上来内、外、男、妇、小儿共七十余症，病属阴虚及诸火热，无关阳弱，亦非阴寒，法所均忌。倘误犯之，轻变为重，重者必死，枉害人命，此药居多。临证施治，宜谨审之。世徒见其投之阳虚之候，肺肾本无热证者，服之有起死之殊功，而不知其用之阴虚如上诸病，亦复下咽莫救。故特深著其害，以表其非尝试轻用之药也。业医君子，可不慎诸？
卷之十_草部下品之上共 16 条
2、半夏 味辛，平，生微寒，熟温，有毒。主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀咳逆，肠鸣，止汗，消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。用之汤洗，令滑尽。（射干为之使。恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、鳖甲。反乌头。忌羊血、海藻、饴糖。） 疏：半夏得土金之气，兼得乎天之燥气，故其味辛平苦温，火金相搏，则辛而有毒。洁古谓味辛苦，性温，气味俱薄，沉而降。好古谓其辛厚苦轻，阳中阴也。入足太阴、阳明、少阳，亦入手少阴经。柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄。邪在胸中则心下坚，胸胀咳逆。邪在上焦则头眩。邪在少阴则咽喉肿痛。 《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也。有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴，故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄。实脾分水燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，故堕胎也。 【主治参与】 张仲景《伤寒论》小结胸痛，正在心下，按之则痛，脉浮而滑者，小陷胸汤主之：半夏半升，黄连一两，栝楼实大者一个，水六升。先煮栝楼至三升，去滓，内二味，煮取二升，分三服。 又治少阴咽痛生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之：半夏七枚打碎，鸡子一枚，头开一窍，去黄，纳苦酒令小满，入半夏在内，以环子坐于炭火上，煎三沸，去滓，置杯中，时时咽之，极验。未瘥更作。 《金匮要略》治支饮作呕，呕家本渴，不渴者，心下有支饮也。或似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心下愦愦，并宜小半夏汤。用半夏泡七次，一升，生姜半升，水七升，煮一升五合，分温服。 又治呕、哕、眩、悸，谷不得下。小半夏加茯苓汤：半夏一升，生姜半斤，茯苓三两切，以水七升，煎一升半，分温服之。 又，心下悸忪，半夏麻黄丸。半夏、麻黄等分，为末，蜜丸小豆大。每服三十丸，日三。 又，呕吐反胃，大半夏汤：半夏三升，人参三两，白蜜一升，水一斗二升，和，扬之一百二十遍，煮取三升半，温服一升，日再服。亦治膈间支饮。 又，张仲景方，治黄疸喘满，小便自利，不可除热者：用半夏半斤，生姜半斤，水七升，煮一升五合，分温再服。有一人气结而死，心下暖，以此少许入口，其人遂活。 洁古《活法机要》方：风痰头晕，呕逆目眩，面青黄色，脉弦者，水煮金花丸：用生半夏、生天南星、寒水石煅，各一两，天麻半两，雄黄二钱，小麦面三两，为末，水和成饼，水煮浮起，漉出，捣丸梧子大。每服五十丸，姜汤下，极效。亦治风痰咳嗽，二便不通，风痰头痛。 又治风痰喘逆，兀兀欲吐，眩晕欲倒：半夏一两，雄黄三钱，为末，姜汁浸，蒸饼丸梧子大。每服三十丸，姜汤下。已吐者加槟榔。 又治湿痰咳嗽，面黄体重嗜卧，兼食不消，脉缓者，白术丸：用半夏、南星各一两，白术一两半，为末，薄糊丸梧子大。每服五十丸，姜汤下。 又治气痰咳嗽，面白气促，洒淅恶寒，愁忧不乐，脉涩者，玉粉丸：用半夏、南星各一两，官桂半两，为末，糊丸梧子大。每服五十丸，姜汤下。 《和剂局方》治停痰留饮，胸膈满闷，气短恶心，饮食不下，或吐痰水。茯苓半夏汤：用半夏泡五两，茯苓三两，每服四钱，姜七片，水一钟半，煎七分，甚捷径。 又搜风化痰，安神定志，利头目，辰砂化痰丸：用半夏曲三两，天南星炮一两，辰砂、枯矾各半两，为末，姜汁打糊丸梧子大。每服三十丸，食后姜汤下。 又治风痰喘急，千缗汤：用半夏汤洗七个，甘草炙、皂荚炒各寸许，姜三片，水一盏，煎七分，温服。 又治停痰冷饮呕逆。橘皮半夏汤：用半夏水煮熟，陈橘皮各半两，每服四钱，生姜七片，水二盏，煎一盏，温服。 又治胃寒哕逆，停痰留饮，藿香半夏汤：用半夏汤泡炒黄二两，藿香一两，丁香皮半两，每服四钱，水一盏，姜七片，煎服。 又治伏暑引饮，脾胃不和，消暑丸：用半夏醋煮一斤，茯苓半斤，生甘草半斤，为末，姜汁面糊丸梧子大。每服五十丸，热汤下。 又治中焦痰涎，利咽，清头目，进饮食：半夏泡七次四两，枯矾一两，为末，姜汁打糊，或煮枣肉，和丸梧子大。每姜汤下十五丸。寒痰加丁香五钱，热痰加寒水石煅四两，名玉液丸。 《御药院方》治膈壅风痰：半夏半斤，酸浆浸一宿，温汤洗五十遍，去恶气，日干，为末，浆水搜作饼，日干，再研为末。每五两入生龙脑一钱，以浆水浓脚和丸鸡头子大。纱袋盛，避风处阴干。每服一丸，好茶或薄荷汤嚼下。 叶氏方：治风痰、湿痰，青壶丸：半夏一斤，天南星八两，各汤泡晒干，为末，姜汁和作饼，焙干，入神曲半两，白术末四两，枳实末二两，姜汁面糊丸梧子大。每服五十丸，姜汤下。 一作三仙丸，能化痰利气。 《斗门方》消痰开胃，去胸膈壅滞：用半夏洗泡焙干为末，自然姜汁和作饼，湿纸裹，煨香，以熟水二盏，同饼二钱，入盐五分，煎一盏，服之，大压痰毒及酒食伤，极验。 《机要》又治结痰不出，语音不清，年久者亦宜。玉粉丸：半夏半两，桂心一字，草乌半字，为末，姜汁浸蒸饼丸芡实大。每服一丸，夜卧含咽。 《活幼口议》治小儿痰吐，或风壅所致，或咳嗽发热，饮食即呕：半夏泡七次半两，丁香一钱，以半夏末水和包丁香，用面重包，煨熟，去面为末，生姜自然汁和丸麻子大。每服二三十丸，陈皮汤下。 《肘后方》治冒寒霍乱腹胀：用半夏、桂枝等分为末，水服方寸匕。 又治产后晕绝：半夏末，冷水和丸大豆大，纳鼻中即愈。此扁鹊法也。 《永类钤方》打扑瘀痕：水调半夏末涂，一宿即没。 魏元君方：卒死不寤，用半夏末搐鼻中，即活。 《子母秘录》治五绝急病：一曰自缢，二曰墙压，三曰溺水，四曰魇魅，五曰产乳。并以半夏末，纳大豆一丸入鼻中，心温者，一日可活也。 刘长春《经验方》治吹奶肿痛。半夏一个煨研，酒服，立验。一方：以末随左右㗜鼻效。 钱相公《箧中方》：治蝎虿螫人，用半夏末，水调涂之，立止。 【简误】 半夏辛温性燥而有毒，虽能祛湿分水实脾，开寒湿痰，气郁结痰，而其所大忌者，乃在阴虚血少，津液不足诸病。故古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿衄、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿血、便血，肾水真阴不足发渴、中暑发渴，阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证，皆所当禁者也。然三禁之外，应忌者尚多，兹更详列于后：凡咳嗽由于阴虚火空，上炎烁肺，喉痒，因而发嗽，内热煎熬津液，凝结为痰所致，而不由于寒湿，病本乎肺而不本乎脾；呕吐由于火冲胃热，而不由于寒湿痰壅；饮食不化由于脾阴不足，而不由于因湿脾慢；呕、哕、眩、悸，谷不得下，由于胃气虚弱，见食厌恶，而不由于寒湿邪所干。霍乱腹胀由于脾虚邪热客中焦，而不由于寒湿饮食停滞。咽痛由于阴虚，肾水不足则水涸而阳无所附，故火空上炎而发咽痛，而不由于伤寒少阴病邪热不解。气喘由于气虚，而不由于风寒所郁。头痛由于血虚，而不由于痰厥。小儿吐痰由于伤热，而不由于脾胃。不寐由于心经血少，而不由于病后胆虚。自汗由于表虚腠理不固，而不由于湿热内客自胜。如上诸证，法所同禁。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，脓痰愈结，必致声哑而死。若合参、术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一二。其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是。故凡痰中带血，口喝咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救。吉凶贸理，悔不可追，责在司命，谨诸！戒诸！
3、大黄 味苦，寒，大寒，无毒。主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五藏，平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。（黄芩为之使。无所畏。） 疏：大黄禀地之阴气独厚，得乎天之寒气亦深，故其味至苦，其气大寒而无毒。入足阳明、太阴、厥阴，并入手阳明经。气味俱厚。味厚则发泄，故其性猛利，善下泄，推陈致新，无所阻碍。所至荡平，有戡定祸乱之功，故号将军。味厚则入阴分，血者，阴也，故主下瘀血，血闭寒热，癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，通利水谷。其曰调中化食，安和五藏者，概指脏腑积滞既去，则实邪散而中自调，脏自和也。 《别录》又云：平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒热，女子因寒血凝闭而作胀，少腹痛因于血闭，及诸老血留结，皆由通利开导之力所致也。总之，此药乃除实热燥结，下有形积滞之要品。随经随证以为佐使，则奏功殊疾矣。 【主治参与】 大黄君枳实、厚朴，为小承气汤，治伤寒热病，邪结中焦。 治伤寒病发于阴而反下之，心下满而不痛，按之濡，此为痞也，大黄黄连泻心汤主之：大黄二两，黄连一两，以麻沸汤二升渍之，须臾绞汁，分作二次温服。 洁古用以泻诸实热不通，及泻心下痞满由于实。皆本仲景法也。亦治滞下赤白初起。壮实之人可用枳壳、槟榔、当归、甘草、滑石，作丸投之，是迎而夺之之法也。然不可过剂，过剂则伤胃气。 同碱及白敛、炒陈小粉、没药、乳香、醋、蜜，调傅作痈肿围药。凡实热湿痰为病，以锦纹大黄酒蒸八两，入前胡八两，橘红四两，外另以青礞石二两，同焰硝二两，入砂罐固济，煅红研末二两。上各取末，以水发为丸梧子大。每常服一二十丸，小病五六十丸，缓病七八十丸，急病一百二十丸，温水吞下，即卧勿动，候药逐上焦痰滞，次日先下糯粕，次下痰涎，未下再服。惟妊娠、水泄忌之。此真方滚痰丸也。治一切因痰发为怪证。若入霞天膏为丸，更妙。 仲景《金匮玉函方》云：凡人食已即吐，此胸中有火也。大黄一两，甘草炙二钱五分，水一碗，煮半升，温服。 西大黄拌蜜及竹沥，九蒸九晒，粉糊为丸如麻子大，薄荷汤吞三钱，治中上二焦有热痰，因发偏头风，诸药不效，目将损者有殊功。又治中焦脾胃湿热下流客肾，以致饱后夜卧即梦遗，临卧以升麻、陈皮汤吞三四钱，湿热去即止。 【简误】 《经》曰：实则泻之。大黄气味大苦大寒，性禀直逐，长于下通，故为泻伤寒、温病、热病实热，热结中下二焦，二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药。祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。第具峻利之性，猛烈之气，长驱直捣，一往不返。如武王伐纣，前徒倒戈，血流漂杵，虽应天顺人，救民水火，然亦不免于未尽善之议矣。故凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；癥瘕由于脾虚胃弱，而不由于积滞停留；便闭由于血少肠燥，而不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结；滞下初起即属胃虚，当以补养胃气，清消湿热为本，而不可以妄加推荡；疟病伤于暑气，而不由于山岚湿热；吐衄血由于阴虚火起于下，炎铄乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热；腰脚风气由于下元先虚，湿热下流，因兹致病，而不专由于风湿外侵；骨蒸积热本于阴精不足，而非实热所致；偏坠由于肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不由于湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于肝家气逆郁抑不舒，以致荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不本于膏粱之变，足生大疔，血分积热所发，法咸忌之。以其损伤胃气故也。故伤寒家，调胃承气汤中用甘草以和之，正谓是也。轻发误投，多致危殆，戒之！戒之！
4、葶苈 味辛、苦，寒、大寒，无毒。主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道，下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。久服令人虚。得酒良。 疏：葶苈禀阴金之气以生，故其味辛苦，大寒无毒。气薄味厚，阳中阴也。为手太阴经正药，故仲景泻肺汤用之。亦入手阳明，足太阴经。肺属金，主皮毛，膀胱属水，藏精液，肺气壅塞则膀胱与焉，譬之上窍闭则下窍不通，下窍不通则水湿泛溢，为喘满，为肿胀，为积聚，种种之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉阴能下行逐水，故能疗《本经》所主诸病。“十剂” 云：泄可去闭，葶苈之属是矣。至苦极寒，有泻无补，暂用尚能损真，久服宁不令人虚也？ 【主治参与】 《金匮》方：肺痈喘急不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈炒黄捣末，蜜丸弹子大。每用大枣二十枚，水三升，煎取二升，入葶苈一丸，更煎取一升，顿服。亦主支饮不得息。 《外台秘要》通身肿满：苦葶苈炒四两，为末，枣肉和丸梧子大，每服十五丸，桑白皮汤下，日三。大效。 《千金方》腹胀积聚：葶苈子一升，熬，以酒五升浸七日，日服三合。 《箧中方》痰饮咳嗽，含奇丸：用葶苈子一两，纸衬炒令黑，知母、贝母各一两，枣肉半两，砂糖一两半，和丸弹子大。每以新绵裹一丸，含之咽津，甚者不过三丸。 【简误】 葶苈，泻肺利小便，治肿满之要药。然味大寒，走而不守，不利于脾胃虚弱，及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛溢；小便不通由于膀胱虚，无气以化者，法所咸忌。犯之则轻病重、重必危，慎之！近世甜、苦二种，据《本经》云辛苦，则甜者非矣！总之，疗体皆以行水泄闭为用，多服久服，咸不宜耳。
5、桔梗 味辛、苦，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气，利五藏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。 疏：桔梗，《本经》味辛，气微温。 《别录》加苦，云有小毒。神农、医和、岐伯、雷公，咸曰无毒，而复加甘。观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。味厚气轻，阴中之阳，升也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺。邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足则现此证，诸补心药中藉其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。 《别录》利五脏肠胃，补气血者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中，疗喉咽痛，下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪辟瘟，肺痈排脓。洁古用以利窍除肺部风热，清利头目咽嗌，胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。好古以其色白，故为肺部引经，与甘草同行，为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。 【主治参与】 朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。 张仲景《伤寒论》治伤寒寒实结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中散邪，消谷破积也。又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴证二三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散邪，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉、口舌诸病。 《南阳活人书》治伤寒腹胀，阴阳不和者，桔梗半夏汤主之：桔梗、半夏、陈皮各三钱，姜五片，煎服。 《简要济众方》治痰嗽喘急：桔梗一两半，为末，用童子小便半升，煎四合，去滓温服。 仲景《金匮玉函方》治肺痈咳嗽，胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥者：桔梗一两，甘草二两，水三升，煮一升，分温再服，朝暮吐脓血则瘥。 《千金方》治喉痹毒气：桔梗二两，水三升，煮一升，顿服。 仲景《伤寒论》少阴证二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与甘桔汤主之：桔梗一两，甘草二两，水三升，煮一升，分服。又可治口舌生疮。 《永类钤方》治齿䘌肿痛：桔梗、薏苡仁等分，为末服。 《经验方》治骨槽风，牙龈肿痛者：桔梗为末，枣瓤和丸皂子大。绵裹咬之，仍以荆芥汤漱之。 《卫生易简方》治牙疳臭烂，桔梗、茴香等分，烧研傅之。 《普济方》治鼻衄：桔梗为末，水服方寸匕，日四服。一方加生犀角屑。 《古今录验方》治中蛊下血如鸡肝，昼夜出血石余，四脏皆损，惟心未毁，或鼻破将死者：苦梗为末，以酒服方寸匕，日三服。不能下药，以物拗口灌之。心中当烦，须臾自定，七日止。 当食猪肝肺以补之。一方加犀角等分。 《圣惠方》治妊娠中恶，心腹疼痛：桔梗一两，生姜三片，煎温服。 张文仲《备急方》治小儿客忤死，不能言：桔梗烧研三钱，米汤服之，仍吞麝香豆许。 【简误】 桔梗之性属阳而升，凡病气逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻补下焦药中勿入。 雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥涩不堪为异。
6、青蒿,草蒿 味苦，寒，无毒。主疥瘙痂痒恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。一名青蒿。 疏：草蒿，青蒿也。禀天地芬烈之气以生，故其味苦，其气寒而芬芳，其性无毒。疥瘙痂痒恶疮，皆由于血热所致。留热在骨节间者，是热伏于阴分也。肝胃无热则目明。苦能泄热，苦能杀虫，寒能退热，热去则血分平和，阴气日长，前证自除，故悉主之也。诸苦寒药多与胃气不宜，惟青蒿之气芬芳可人，香气先入脾，故独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气故尔。是以蓐劳虚热，非此不除矣。 【主治参与】 青蒿得鳖甲、地黄、牛膝、枸杞、麦门冬、五味子，除一切产后虚热，寒热淹延不解。亦治一切虚劳寒热，阴虚五心烦热，肾水真阴不足，以致骨蒸劳热，此为要药。 陶隐居谓其生挼傅金疮，大止血，生肉，止疼痛，以帛裹之。 陈藏器谓其主鬼气尸疰伏留，妇人血气腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗。 日华子谓其能补中益气，轻身补劳，驻颜色，长毛发，发黑不老，心痛热黄，生捣汁服。 《百一方》治蜂螫人，嚼青蒿傅疮上，即瘥。 《斗门方》治男妇劳瘦，用青蒿细剉，水三升，童便五升，同煎，取一升半，去滓，入器中煎成膏，丸如梧子大。每空心及临卧，温酒吞二十丸。 《灵苑方》治虚劳寒热，肢体倦疼，不拘男妇：八九月青蒿成实时采之，去枝梗，以童便浸三日，晒干为末。每服二钱，乌梅一个，煎汤服。 崔元亮《海上方》治骨蒸鬼气：用童便五大斗，澄清，青蒿五斗，八九月采，带子者最好，细剉相和，纳大釜中，以猛火煎取三大斗，去滓，溉釜令净，再以微火煎可二大斗，入猪胆一枚，同煎一大斗半，去火待冷，以磁器盛之。每欲服时，取甘草二三两，炙熟为末，以煎和捣千杵为丸。空腹粥饮下二十丸，渐增至三十丸止。 《十便良方》治骨蒸烦热：用青蒿一握，猪胆汁一枚，杏仁四十个去皮尖炒，以童溺一大盏，煎五分，空心温服。 《圣济总录》治虚劳盗汗，烦热口干：用青蒿一斤，取汁熬膏，入沙参末，麦冬末各一两，同熬至可丸，丸如梧子大，每食后米饮服二十丸，名青蒿煎。 《肘后方》治疟疾寒热：用青蒿一握，水二升，捣汁服之。 《仁存方》治温疟痰盛，但热不寒：用青蒿二两，童便浸焙，黄丹半两，为末。每服二钱，白汤调下。 《卫生易简方》治鼻衄：青蒿捣汁服之，并塞鼻中，极验。 《永类钤方》治酒痔便血：青蒿用叶不用茎，用茎不用叶，为末。血从粪前冷水调，粪后温酒调服。 《济急方》治牙齿肿痛：青蒿一握，煎漱之。 《圣惠方》治耳中出脓：青蒿为末，绵裹纳耳中。 【简误】 产后气虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱，忌与当归、地黄同用。
7、旋覆花 味咸、甘，温、微温、冷利，有小毒。主结气胁下满，惊悸，除水，去五藏间寒热，补中下气。消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肌，目中眵䁾，利大肠，通血脉，益色泽。一名金沸草。五月采花，日干。 疏：旋覆花，《别录》、甄权、日华子、寇宗奭，皆无毒。宗奭又加苦辛。而曰冷利，其禀冬之气而生者乎？故其味首系之以咸，润下作咸，咸能软坚。 《别录》加甘，甘能缓中，微温，温能通行，故主结气胁下满。心脾伏饮则病惊悸，饮消则复常矣。除水去五脏间寒热，及消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肌，目中眵䁾，利大肠者，皆软坚、冷利、润下、消痰饮、除水之功也。其曰补中下气者，以甘能缓中，咸能润下故也。通血脉，益色泽者，盖指饮消则脾健，健则能运行，脾裹血、又统血故也。 【主治参与】 仲景治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，有七物旋覆代赭汤。成无己曰：硬则气坚，旋覆之咸以软痞坚也。 《金匮要略》治半产漏下，虚寒相搏，其脉弦芤，旋覆花汤：用旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许，水三升，煮一升，顿服。 胡洽治痰饮在两胁，胀满，有旋覆花丸。 《总微论》治小儿眉癣，自眉毛眼睫，因癣退不生：用野油花即旋覆花，赤箭即天麻苗，防风，等分为末，洗净。以油调涂之。 【简误】 丹溪谓为走散之药，病人涉虚者，不宜多服。冷利，大肠虚寒人禁用。
8、藜芦 味辛、苦，寒、微寒，有毒。主蛊毒，咳逆，泄痢肠澼，头疡疥瘙恶疮，杀诸虫毒，去死肌，疗哕逆，喉痹不通，鼻中息肉，马刀烂疮。不入汤。 疏：藜芦禀火金之气以生，故其味辛气寒，《别录》苦微寒，有毒。入手太阴，足阳明经。 《本经》主蛊毒咳逆，及《别录》疗哕逆，喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸膈部分之病悉皆吐之也。辛能散结，故主鼻中息肉。苦能泄热杀虫，故主泄痢肠澼。头疡疥瘙，杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去则肌肉溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀恶疮，烂疮死肌皆愈也。味至苦，入口即吐，故不入汤。 【主治参与】 《经验方》诸风痰饮：藜芦十分，郁金一分，为末。每以一字，温浆水一盏和服，探吐。 《简要济众方》中风不省，牙关紧急者：藜芦一两去苗，浓煎，防风汤洗，焙干，切片，炒为末。每服半钱，小儿减半，温水调灌，吐出风涎，效。 《圣惠方》诸风头痛：以藜芦一茎，日干研末，入麝香少许，吹鼻。《保命集》久疟痰多不食，欲吐不吐：藜芦末半钱，温浆水调下，探吐。 【简误】 藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止。凡胸中有痰饮，或中蛊毒恶气者，只可借其上涌宣吐之力，获效一时。设病非关是者，切勿沾唇，徒令人闷乱，吐逆不止，亏损津液也。
9、射干 味苦，平、微温，有毒。主咳逆上气，喉痹咽痛、不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热，疗老血在心脾间，咳唾，言语气臭，散胸中热气。久服令人虚。 疏：射干禀金气而兼火，火金相搏则辛而有毒，故《本经》谓其味苦平有毒，平亦辛也。 《别录》微温。保升：微寒。二说一义，并无异云。洁古云：味苦。阳中阴也。入手少阳、少阴、厥阴经。苦能下泄，故善降。兼辛，故善散，故主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。 《别录》又主老血在心脾间，咳唾言语气臭，散胸中热气。 甄权：主疰气，消瘀血，主女人月闭。 日华子主消痰，破癥结，胸膈满，腹胀气喘，痃癖。 寇宗奭：主脉气喉痹为佳。 洁古：主胃中痈疮。皆此意也。 丹溪：主行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒。悉取其泄热散结之力耳。故古方治喉痹咽痛为要药。 【主治参与】 仲景《金匮》方治咳逆上气，喉中作水鸡声，射干麻黄汤。 入鳖甲煎丸，治疟母。 《袖珍方》治咽喉肿痛。用生射干、猪脂各四两，合煎令焦，去滓，每噙枣许，即瘥。 《医方大成》治喉痹不通：用扁竹新根，擂汁咽之，大肠动即解。或醋研汁，噙，引涎出亦妙。 《便民方》亦治喉痹不通：用紫蝴蝶根一钱，黄芩、生甘草、桔梗各五分，为末，水调顿服，立愈。名夺命散。 《永类钤方》治乳痈初肿：用扁竹根如僵蚕者，同萱草根为末，蜜调敷之，神效。 孙真人《千金方》治喉痹，有乌翣膏。 【简误】 射干虽能降手少阳、厥阴相火，泄热散结，消肿痛，然无益阴之性。故《别录》云：久服令人虚。凡脾胃薄弱，脏寒气血虚人，病无实热者，禁用。
10、常山 味苦、辛，寒、微寒，有毒。主伤寒寒热，热发温疟鬼毒，胸中痰结吐逆，疗鬼蛊往来，水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。（畏玉札。忌菘菜。） 疏：常山禀天地阴寒之气以生，故其味苦寒。 《别录》、桐君益之以辛，宜其有毒也。苦泄辛散，故善逐饮。阴寒祛热。故善破瘴疠。入口即吐，其性暴悍又可知已。 《本经》主伤寒寒热，宜作主山岚瘴气，寒热发为温疟，鬼毒，胸中痰结。古方治疟多用，盖以岭南、西粤、鬼方，咸多山岚瘴疠之气，所感邪气，充于荣卫皮肤之间，欲去皮肤毛孔中瘴气根本，非常山不可。以其性能祛逐老痰积饮，善散山岚瘴疠之邪故也。 【主治参与】 治山岚瘴气作疟，百药不效，秘方：常山四两，砂仁四两，槟榔二两，米醋浸，入瓷器中二宿，取出，各炒燥为末，鸡子清和丸如绿豆大。五更，新汲水向东吞三五钱，一服可止。九月以后，宜以酒吞。 刘长春《经验方》治瘴疟寒热，用常山一寸，草果一枚，热酒一盏，浸一宿，五更向东饮之，盖卧，酒醒即愈。 《肘后方》治三十年老疟，及积年久疟：常山、黄连各一两，酒三升，渍一宿，以瓦釜煮取一升半。发日早服五合，发时再服。热当吐，冷当利，无不瘥者。 【简误】 常山，阴毒之草也，其性暴悍，虽能破瘴疠，逐积饮，然善损真气。故疟非由于瘴气，及老痰积饮所致者，勿用。《经》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。又曰：邪之所凑，其气必虚。暑邪乘虚客于五脏六腑十二经，疟亦因之而发。《内经》载之详矣。王好古分条立方，殊得仲景遗意，此皆疟之对病正药也。并不得妄用常山，虚人真气，变为危证。戒之！戒之！清暑养胃，健脾消痰，乃治疟之正法。稍久则当分气血施补助，靡不愈者，又安所事常山乎？
11、甘遂 味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹，疝瘕腹痛，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。（瓜蒂为之使。恶远志。反甘草。） 疏：甘遂禀天地阴寒之气以生，故其味苦，其气寒而有毒，亦阴草也。水属阴，各从其类，故善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满，面目浮肿，及留饮，利水道、谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从水湿所生，水去饮消湿除，是拔其本也。洁古谓其味苦性寒。苦性泄，寒胜热，直达水气所结之处，乃泄水之圣药。水结胸中非此不能除，故仲景大陷胸汤用之。但有毒不可轻用，其性之恶可概见已。其根皮赤，肉白，作连珠、实重者良。 【主治参与】 入陷胸汤，治伤寒水结胸，有神。 《圣济总录》治膜外水气：甘遂末、大麦面各半两，水和作饼，烧熟食之，取利。 《肘后方》治身面洪肿：甘遂末二钱，以雄猪腰子一枚，分作七片，入末在内，湿纸包煨令熟。每日服一片，至四五服，当觉腹鸣小便利，是其效也。 张仲景《金匮玉函方》治心下留饮坚满，脉伏，其人欲自利反快，甘遂半夏汤：用甘遂大者三枚，半夏十二枚，以水一升，煮半升，入芍药五枚，水二升，煮半升，去滓。以蜜半升，同煎至八合，顿服之。 《笔峰杂兴方》治小便转脬：甘遂末一钱，猪苓汤调下，立通。 秘方治体气：甘遂末一钱，同猪肉煮食。于野地中掘一坑，令患人至彼处，向上风站立，以甘草末唾调入脐内，须臾腹中作响，取利下黑汁，亟从上风奔回，可绝。不绝再作一服，仍前用之。 【简误】 甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿臌胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥。即刘河间云：诸湿肿满属脾土。法应补脾实土，兼利小便。不此之图而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水而元气尚壮之人，乃可一施耳。不然祸不旋踵矣。戒之！戒之！慎之！慎之！
12、白敛 味苦、甘，平、微寒，无毒。主痈肿疽疮，散结气，止痛除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛，下赤白，杀火毒。（反乌头。） 疏：白敛得金气，故味苦平，平应作辛。 《别录》兼甘。其气微寒无毒。苦则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致。女子阴中肿痛，亦由血分有热之故。火毒伤肌肉，即血分有热，目中赤，赤血热为病。散结凉血除热，则上来诸苦蔑不济矣。其治小儿惊痫，温疟，及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用。然病各有因，药各有主，以类推之，恐非其任矣。尚俟后哲详之。总之，为疔肿痈疽家要药，乃确论也。 【主治参与】 白敛得白及、红药子，加朱砂、雄黄、乳、没、脑、麝，为傅痈疽、止痛散毒之上药。 《肘后方》治发背初起，水调白敛末傅之。 《圣惠方》治疔疮初起，同上。 陶隐居治一切痈肿：白敛、赤小豆、茜草，为末，鸡子白调涂之。 又方：白敛二分，藜芦一分，为末。酒和贴之，日三上。 《御药院方》治面鼻酒皶，白敛、白石脂、杏仁各半两，为末。鸡子调涂，日一洗。 《肘后方》治面生粉刺：白敛二分，杏仁半分，鸡屎白一分，为末，蜜和杂水拭面。 谈野翁治冻耳成疮：白敛、黄檗，等分为末，生油调搽。 《外台》方治汤火灼烂：白敛末傅之。 《圣惠方》治铁刺诸哽，及竹木哽在咽中：白敛、半夏泡，等分为末，酒服半钱，日二服。又治刺在肉中，方同上。 《千金方》治风痹筋急，肿痛，屈转异常处：白敛二分，熟附子一分，为末。每酒服半刀圭，日二服。以身中热行为候，十日便觉。忌猪肉、冷水。《瑞竹堂方》治诸疮不敛口：白敛、赤敛、黄檗各三钱，炒研，轻粉一钱，用葱白浆水洗净，傅之。 【简误】 痈疽已溃不宜服。
13、白及 味苦、辛，平、微寒，无毒。主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收，除白癣疥虫。（紫石英为之使。恶理石。畏李核、杏仁。反乌头。） 疏：白及，《本经》味苦平。《别录》加辛、微寒。李当之大寒。日华子加甘。东垣亦微寒，谓其性涩。阳中之阴，收也。辛为金味，收为金气，其为得季秋之气，而兼金水之性者哉，宜乎入肺理伤有奇效矣。苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生，败疽、伤阴死肌、皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也。贼风鬼击，痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也。入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。 【主治参与】 白及性涩，破散中有收敛，盖去腐逐瘀以生新之药也。得白敛、红药子，加脑、麝、乳、没，治一切痈疽肿毒，止痛散结排脓，有神。 一味为细末，米饮调三钱服，治损肺吐血有奇效。 《经验方》治鼻衄不止，津调白及末，涂山根上，仍以水服一钱，立止。 《袖珍方》治疔疮肿毒：白及末半钱，以水澄之，去水，摊于厚纸上贴之。 《永类钤方》治打跌骨折：酒调白及末二钱服，其功不减于自然铜、古铢钱也。 《济急方》治手足皲裂：白及末水调塞之，勿犯水。 真人方：治汤火伤灼，白及末，油调傅之。 【简误】 痈疽已溃，不宜同苦寒药服。
14、大戟 味苦、甘，寒、大寒，有小毒。主蛊毒，十二水，肿满急痛，积聚，中风，皮肤疼痛，吐逆，颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。（反甘草。畏菖蒲、芦草、鼠粪。） 疏：大戟禀天地阴毒之气以生，故味苦寒而有小毒。甄权、洁古兼辛。 《别录》兼甘。应是辛多，非辛则无毒矣。苦寒故善下走而入肾肝，辛则横走无所不到矣，洁古又谓泻肺损真气。其主下蛊毒者，以蛊毒必热，必辛，辛则散，走脏腑，故假其辛寒以搜其辛热，是以毒攻毒也。苦寒下泄，故能逐诸有余之水湿热，及留饮在中下二焦，则为腹满急痛，或成积聚。苦辛甘寒，故散颈腋痈肿，利大小便，泻毒药，通月水。阴草，苦辛有毒，故又堕胎也。天行黄病，非元气实者勿用。 《经》曰：邪之所凑，其气必虚。中风之人，其虚必矣。《本经》末又谓其主中风，皮肤疼痛，吐逆者，非也！焉有虚病而可施苦寒有毒下泄之药哉？是重虚其虚也。 【主治参与】 大戟入玉枢丹、紫金锭，则解蛊毒，热毒痈疽疔肿，及蛇虫诸毒，内服外傅，取利为度。 百祥丸：治痘疮变黑，干陷不发，寒而大便闭结者，用大戟一两，枣三枚，水一碗，同煮曝干，去大戟，以枣肉焙丸。从三分服至五分，以利为度。 《三因方》控涎丹，治痰涎留在胸膈上下，变为诸病，或颈项、胸背、腰胁、手足、胯髀，隐痛不可忍，筋骨牵引，钓痛走易，及皮肤麻痹，似乎瘫痪，不可误作风气风毒及疮疽施治。又治头痛不可举，或睡中流涎，或咳唾喘息，或痰迷心窍，并宜此药，数服，痰涎自失，诸疾寻愈。紫大戟、白甘遂、白芥子微炒，各一两，为末，姜汁打面糊丸梧子大。每服七丸，或二十丸，以津液咽下。若取利，则服五六十丸。 《千金方》中风发热。大戟、苦参各四两，白酢浆一斗，煮熟洗之，寒乃止。 《生生方》：牙齿摇痛，大戟咬于痛处，良。 【简误】 大戟阴寒，善走而下泄，洁古谓其损真气。故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，土坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也。今不补脾，而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也。宜详辨而深戒之。惟留饮伏饮，停滞中焦，及元气壮实人患水湿，乃可一暂施耳。
15、贯众 味苦，微寒，有毒。主腹中邪热气，诸毒，杀三虫，去寸白，破癥瘕，除头风，止金疮。花：疗恶疮，令人泄。（赤小豆为之使。） 疏：贯众味苦，而又微寒，止应云有小毒。以其苦寒，故主腹中邪热气诸毒。三虫皆由湿热所生，苦寒除湿热，则三虫自死矣。苦以泄之，亦兼有散之之义，故破癥瘕。苦寒能除风热，故止头风。金疮出血后必发热，泄热散结，则金疮自止。 【主治参与】 贯众一味为细末，水调一钱匕，治鼻衄有效。疫气发时，以此药置水中，令人饮此水，则不传染。 【简误】 病人虚寒无实热者，禁用。
16、羊踯躅 味辛，温，有大毒。主贼风在皮肤中淫淫痛，温疟，恶毒，诸痹，邪气鬼疰，蛊毒。 疏：羊踯躅，毒药也。然性能祛风寒湿，故可以治恶痹。痹者，风寒湿所成也。然非元气未虚，脾胃尚实之人，不可用。凡用此等毒药，亦须杂以安胃和气血药同用。 【简误】 踯躅性发散，气血虚人忌之。不可近眼。