卷之二_续序例下_三阳治法总要共 35 条

1、太阳病其证发热,恶寒恶风,头痛项强,腰脊强,遍身骨痛,脉虽浮洪而不数,多不传经。烦躁脉数急者,是欲传经。宜先发汗以解表邪。

2、其药以羌活汤为主:羌活(三钱)、前胡(二钱)、甘草(八分)、葛根(二钱)、生姜(三片)、枣(二枚)、杏仁(九粒,去皮,研烂) 水煎服。秋深冬月应用此方,亦可量加紫苏、葱白。如冬月天气严寒,感邪即病,服此方不得汗,本方加麻黄(一钱),生姜(四片),共前(七片),得汗,勿再服。

3、如病人自觉烦躁,喜就清凉,不喜就热,兼口渴,即欲传入阳明也。若外证头疼,遍身骨疼不解,或带口渴、鼻干、目疼、不得卧,即系太阳阳明证。羌活汤中加石膏、知母、麦冬,大剂与之,得汗即解。

4、如自汗烦躁,头疼、遍身骨疼不解者,羌活(一钱),桂枝(七分),石膏(一两二钱),麦冬(六钱),知母(三钱),竹叶(一百二十片),白芍药(二钱),甘草(八分)。

5、如冬月即病太阳证,恶寒、畏风、头疼、遍身骨疼、自汗、不渴,宜用桂枝(八分),芍药(二钱),甘草(一钱),大枣(二枚),生姜(一片)。

6、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下之愈。其外证不解者,不可下,当先解表。表证罢,少腹急结者,乃可下之,桃仁承气汤。无蓄血证,大承气汤。

7、正阳阳明病 正阳阳明者,胃家实热是也。其证不大便,自汗,潮热,口渴,咽干,鼻干,呕或干呕,目眴眴不得眠,畏人声、畏木声、畏火,不恶寒反恶热,或先恶寒不久旋发热,甚则谵语狂乱,循衣摸床,脉洪大而长。宜急解其表,用竹叶石膏汤,大剂与之。不呕,无汗,与葛根汤,亦须大剂。若表证已罢,脉缓,小便利,是病解矣。

8、若表证罢后,邪结于里,大便闭,小便短赤,宜用调胃承气汤或小承气汤下之。下后,按其腹中不作痛而和,病即已解。如作痛,是燥粪未尽也。再用前药下之。以腹中和,二便通利为度。

9、阳明病,不能食。若其人本虚,勿轻议下。

10、阳明病,头眩,咳而咽痛者,用葛根、甘草、桔梗、麦冬四味浓煎,数数与之。阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,当发黄。急用栀子、麦冬、淡豆豉,大剂浓煎与之。如已见身黄,急加茵陈为君主之。

11、阳明病衄血,此缘失于发汗,宜用荆芥(二钱),葛根(三钱),麦门冬(五钱),牡丹皮(一钱五分),蒲黄(二钱),茅根(二两),侧柏叶(二钱),生地黄(三钱),浓煎与之,兼饮童便。阳明病心下硬满者,此邪未入于腹中,慎勿下之。用竹叶石膏汤,加栝楼(一个,捣碎),桔梗(二钱),黄连(一钱)。

12、阳明病邪结于里,汗出身重,短气,腹满而喘,潮热,手足濈然汗出者,此大便已硬也。六七日已来,宜下之,用小承气汤。不行,换大承气汤,勿大其剂。若大便不硬者,慎勿轻下。

13、阳明病发汗不解,腹满急者,亟下之。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表证,大便难,宜承气汤下之。

14、阳明病,下之早,外有热,手足温,不结胸,心中懊憹不能食,但头汗出,栀子豉汤主之。

15、阳明病,发潮热,大便溏,胸满不去者,与小柴胡汤去人参,加栝楼、黄连。

16、阳明病自汗出,或发汗后,小便利,津液内竭,大便虽硬,不可攻之。须俟其自大便,或用蜜导、胆导法通之。大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛,本有宿食,宜再用承气汤下之。

17、食谷欲呕,属阳明,非少阳也。胸中烦热者,竹茹汤主之:竹茹(三钱),麦门冬(五钱),枇杷叶(三大片),芦根(三两)。内无热证者,小便利,口不渴,此为阳明虚也。吴茱萸汤主之。吴茱萸(二钱),人参(三钱),生姜(一钱五分),大枣(三枚),水煎,日三服。

18、凡阳明病多汗,津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,以小承气汤下之。若一服谵语止者,勿再服。

19、阳明病谵语,发潮热,脉滑而数者,小承气汤主之。服药后腹中转气者,更与一服。若不转气者,勿更与之。若服药后次日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治。勿复议下。

20、阳明病,下血谵语者,此为热入血室,汗止在头。用荆芥(三钱),葛根(三钱),黄芩(一钱五分),麦冬(五钱),牡丹皮(一钱五分),生蒲黄(二钱),浓煎,以童便对饮之。

21、阳阳明病脉浮紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,恶热身重。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上有胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,舌燥者,白虎汤加人参主之,若脉浮,发热口渴,小便不利者,猪苓汤主之。

22、阳明病,协热下利者,宜六一散。心下痞者,以黄连栝楼汤调服之。脉浮迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之:附子、干姜、甘草。趺阳脉浮而涩,小便数,大便硬,其脾为约,麻子仁丸主之。麻仁(十三两),芍药(四两),枳实(四两),大黄(八两),厚朴(三两),杏仁(六两),蜜丸如梧子大,每用十丸,日三服。

23、阳明实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视、谵语、喘满者死。下利者亦死。发汗多,若重发其汗,谵语脉短者死;脉和者,不死。若吐、若下后不解,不大便五六日,或至十余日,日晡时发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣妄撮,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死(涩者阳证见阴脉也)。微者但发热谵语者,大承气汤下之。利,勿再服。

24、阳明病发狂,弃衣而走,登高而歌,此阳明实也。以承气汤亟下之。如便不结者,大剂白虎汤灌之。石膏(四两),麦冬(二两),知母(一两五钱),加大青(一两),甘草(七钱)。

25、太阳阳明病协热下利者,宜六一散,以黄连煎汤调服之。

26、太阳阳明并病六七日,表证仍在,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利,下其血乃愈,当用桃仁承气汤。

27、又二阳并病,太阳证罢,潮热,汗出,大便难,谵语者,宜大承气汤。

28、少阳病其证口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁痛,胸满或痛,耳聋。脉法弦细。头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。胃和者,当自愈;不和者,则烦而悸。

29、伤寒三日,少阳脉小者,欲己也。

30、凡太阳病不解,传入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,未经吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤:柴胡(二钱四分),人参(九分),黄芩(九分),甘草(九分),半夏(一钱五分),生姜(九分),大枣(二枚),水煎,温服,日三。加减法:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实(一枚)。若心下痞硬,去大枣,加牡蛎(二钱半)。若渴者,去半夏,加人参、栝楼根。若腹中痛者,去黄芩,加芍药(三钱)。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓(二钱)。若不渴,外有微热者,去人参,加桂(一钱,夏勿用)。温覆,取微汗愈。若咳者,去人参、大枣,加五味子(一钱),少佐以干姜。

31、阳明少阳并病,必下利,脉滑而数,有宿食也。当承气汤下之。若吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。

32、三阳合病,脉大上关上,但欲睡眠,目合则汗,药用百合(一两),麦门冬(五钱),炙甘草(一钱),知母(二钱),竹叶(五十片),栝楼根(二钱),鳖甲(如法三钱),白芍药(二钱)。

33、三阳合病,腹满身重,谵语遗尿,白虎汤加百合主之。

34、伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此以阳去入阴故也。

35、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。