卷之一_续序例上_脏气法时并四气所伤药随所感论共 4 条

1、夫四时之气,行乎天地之间。人处气交之中,亦必因之而感者,其常也。春气生而升,夏气长而散,长夏之气化而软,秋气收而敛,冬气藏而沉。人身之气,自然相通。是故生者顺之,长者敷之,化者坚之,收者肃之,藏者固之。此药之顺乎天者也。春温夏热,元气外泄,阴精不足,药宜养阴;秋凉冬寒,阳气潜藏,勿轻开通,药宜养阳。此药之因时制用,补不足以和其气者也。

2、然而一气之中,初、中、末异;一日之内,寒燠或殊。假令大热之候,人多感暑,忽发冰雹,亦复感寒。由先而感则为暑病,由后而感则为寒病。病暑者投以暑药,病寒者投以寒药。此药之因时制宜,以合乎权,乃变中之常也。此时令不齐之所宜审也。假令阴虚之人,虽当隆冬,阴精亏竭,水既不足,不能制火,则阳无所依,外泄为热,或反汗出,药宜益阴,地黄、五味、鳖甲、枸杞之属是已。设从时令,误用辛温,势必立毙。假令阳虚之人,虽当盛夏,阳气不足,不能外卫其表,表虚不任风寒,洒淅战栗,思得热食,及御重裘,是虽天令之热,亦不足以敌其真阳之虚。病属虚寒,药宜温补,参、耆、桂、附之属是已。设从时令,误用苦寒,亦必立毙。此药之舍时从证者也。假令素病血虚之人,不利苦寒,恐其损胃伤血。一旦中暑,暴注霍乱,须用黄连、滑石以泄之;本不利升,须用葛根以散之。此药之舍证从时者也。从违之际,权其轻重耳。

3、至于四气所伤。因而致病,则各从所由。是故《经》曰:春伤于风,夏生飧泄。药宜升之、燥之,升麻、柴胡、羌活、防风之属是已。夏伤于暑,秋必痎疟。药宜清暑益气,以除寒热,石膏、知母、干葛、麦门冬、橘皮、参、苓、术之属是已。邪若内陷,必便脓血,药宜祛暑消滞,专保胃气,黄连、滑石、芍药、升麻、莲实、人参、扁豆、甘草之属是已。秋伤于湿,冬生咳嗽。药宜燥湿清热,和表降气保肺,桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、苏子、枇杷叶之属是已。冬伤于寒,春必病温。邪初在表,药宜辛寒、苦温、甘寒、苦寒,以解表邪,兼除内热,羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹叶、柴胡、麦门冬、荆芥、甘草之属是已。至夏变为热病,六经传变,药亦同前。散之贵早,治若后时,邪结于里,上则陷胸,中下承气,中病乃已,慎毋尽剂。勿僭勿忒,能事必矣。

4、以上皆四时六气所伤致病,并证重舍时,时重舍证,用药主治之大法,万世遵守之常经,圣哲复起,不可改已。所云六气者,即风寒暑湿燥火是也。过则为淫,故曰六淫。淫则为邪,以其为天之气,从外而入,故曰外邪。邪之所中,各有其地:在表治表,在里治里,表里之间,则从和解。病有是证,证有是药,各有司存,不相越也。此古人之定法,今人之轨则也。