1、黄帝问曰:诊法何如?
脉要精微论篇第十七共 58 条
2、岐伯对曰:诊法常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血未乱。故乃可诊有过之脉。
3、切脉动静而视精明。察五色观五藏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。以此参伍。决死生之分。
4、夫脉者。血之府也。长则气治。短则气病。数则烦心。大则病进。上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰。细则气少。涩则心痛。浑浑革革至如涌泉。病进而色弊。绵绵其去如弦绝。死。
5、夫精明五色者。气之华也。赤欲如白裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。不欲如地苍。
6、五色精微象见矣。其寿不久也。
7、夫精明者。所以视万物。别白黑。审短长。以长为短。以白为黑。如是则精衰矣。
8、五脏者。中之守也。中盛脏满。气胜伤恐者。声如从室中言。是中气之湿也。
9、言而微。终日乃复言者。此夺气也。
10、衣被不敛。言语善恶。不避亲疏者。此神明之乱也。
11、仓廪不藏者。是门户不要也。
12、水泉不止者。是膀胱不藏也。
13、得守者生。失守者死。
14、夫五脏者。身之强也。
15、头者精明之府。头倾视深。精神将夺矣。
16、背者胸中之府。背曲肩随。府将坏矣。
17、腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。
18、膝者筋之府。屈伸不能。行则偻附。筋将惫矣。
19、骨者髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫矣。
20、得强则生。失强则死。
21、岐伯曰:反四时者。有余为精。不足为消。应太过。不足为精。应不足。有余为消。 阴阳不相应。病名曰关格。
22、帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者。可得闻乎?
23、岐伯曰:请言其与天运转大也。万物之外。六合之内。天地之变。阴阳之应。彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。四变之动。脉与之上下。以春应中规。夏应中矩。秋应中衡。冬应中权。
24、是故冬至四十五日。阳气微上。阴气微下。夏至四十五日。阴气微上。阳气微下。
25、阴阳有时。与脉为期。期而相失。知脉所分。分之有期。故知死时。
26、微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。生之有度。四时为宜。补泻勿失。与天地如一。得一之情。以知死生。
27、是故声合五音。色合五行。脉合阴阳。
28、是知阴盛则梦涉大水恐惧。阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞。下盛则梦堕。甚饱则梦予。甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众。长虫多则梦相击毁伤。
29、是故持脉有道。虚静为保。
30、春日浮。如鱼之游在波。夏日在肤。泛泛乎万物有余。秋日下肤。蛰虫将去。冬日在骨。蛰虫周密。君子居室。
31、故曰:知内者按而纪之。知外者终而始之。此六者。持脉之大法。
32、心脉搏坚而长。当病舌卷不能言。其耎而散者。当消环自已。
33、肺脉搏坚而长。当病唾血。其耎而散者。当病灌汗。至令不复散发也。
34、肝脉搏坚而长。色不青。当病坠若搏。因血在胁下。令人喘逆。其耎而散色泽者。当病溢饮。溢饮者渴暴多饮。而易入肌皮肠胃之外也。
35、胃脉搏坚而长。其色赤。当病折髀。其耎而散者。当病食痹。
36、脾脉搏坚而长。其色黄。当病少气。其耎而散色不泽者。当病足䯒肿。若水状也。
37、肾脉搏坚而长。其色黄而赤者。当病折腰。其耎而散者。当病少血。至令不复也。
38、帝曰:诊得心脉而急。此为何病?病形何如?
39、岐伯曰:病名心疝。少腹当有形也。
40、帝曰:何以言之?
41、岐伯曰:心为牡脏。小肠为之使。故曰少腹当有形也。
42、帝曰:诊得胃脉。病形何如?
43、岐伯曰:胃脉实则胀。虚则泄。
44、帝曰:病成而变何谓?
45、岐伯曰:风成为寒热。瘅成为消中。厥成为巅疾。久风为飧泄。脉风成为疠。病之变化。不可胜数。
46、帝曰:诸痈肿筋挛骨痛。此皆安生?
47、岐伯曰:此寒 气之肿。八风之变也。
48、帝曰:治之奈何?
49、岐伯曰:此四时之病。以其胜治之愈也。
50、帝曰:有故病五脏发动。因伤脉色。各何以知其久暴至之病乎?
51、岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者。新病也。征其脉不夺其色夺者。此久病也。征其脉与五色俱夺者。此久病也。征其脉与五色俱不夺者。新病也。
52、肝与肾脉并至。其色苍赤。当病毁伤不见血。已见血。湿若中水也。
53、尺内两旁。则季胁也。尺外以候肾。尺里以候腹中。中附上。左外以候肝。内以候膈。右外以候胃。内以候脾。上附上。右外以候肺。内以候胸中。左外以候心。内以候膻中。前以候前。后以候后。上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。少腹腰股膝胫足中事也。粗大者。阴不足阳有余。为热中也。来疾去徐。上实下虚。为厥巅疾。来徐去疾。上虚下实。为恶风也。
54、故中恶风者。阳气受也。
55、有脉俱沉细数者。少阴厥也。沉细数散者。寒热也。浮而散者为眴仆。
56、诸浮不躁者皆在阳。则为热。其有躁者在手。诸细而沉者。皆在阴。则为骨痛。
57、其有静者在足。数动一代者。病在阳之脉也。泄及便脓血。诸过者切之。涩者阳气有余也。滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗。阴气有余为多汗身寒。阴阳有余则无汗而寒。
58、推而外之。内而不外。有心腹积也。推而内之。外而不内,身有热也。推而上之。上而不下。腰足清也。推而下之。下而不上。头项痛也。按之至骨。脉气少者。腰脊痛而身有痹也。