辨可下病脉证并治第二十一共 46 条

1、大法。秋宜下。

2、凡可下者。用汤胜丸散。中病便止。不必尽剂也。

4、少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。

5、少阴病。六七日腹满不大便者。急下之。宜大承气汤。

6、少阴病。下利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者。可下之。宜大柴胡大承气汤。

7、下利。三部脉皆平。按之心下鞕者。急下之。宜大承气汤。

8、下利。脉迟而滑者。内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。

9、阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。为顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑而数者。有宿食。当下之。宜大承气汤。

10、问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿食。当下之。宜大承气汤。

11、下利不欲食者。以有宿食故也。当下之。宜大承气汤。

12、下利差。至其年月日时复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。

13、病腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气大柴胡汤。

14、下利。脉反滑。当有所去。下乃愈。宜大承气汤。

15、腹满不减。减不足言。当下之。宜大柴胡。大承气汤。

16、伤寒后脉沉。沉者。内实也。下之解。宜大柴胡汤。

17、伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。宜大承气大柴胡汤。

18、太阳病。未解。脉阴阳俱停。（一作微）必先振慄汗出而解。但阴脉微（一作尺脉实）者。下之而解。宜大柴胡汤。（一法用调胃承气汤。）

19、脉双弦而迟者。必心下鞕。脉大而紧者。阳中有阴也。可下之。宜大承气汤。

20、结胸者。项亦强。如柔痓状。下之则和。（结胸门用大陷胸丸。）

21、病人无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。宜大柴胡汤。

22、太阳病。六七日表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当鞕满。而小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里故也。宜下之以抵当汤。

23、太阳病。身黄。脉沉结。少腹鞕满。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂者。血证谛。属抵当汤。

24、伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。宜抵当丸。

25、阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴引水浆者。以瘀热在里。身必发黄。宜下之以茵陈蒿汤。

26、阳明证。其人喜忘者。必有畜血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎虽鞕。大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之。

27、汗（一作卧）出讝语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下者。过经乃可下之。下之若早者。语言必乱。以表虚里实故也。下之愈。宜大柴胡大承气汤。

28、病人烦热汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。可下之。宜大柴胡大承气汤。

29、阳明病。讝语。有潮热。反不能食者。胃中有燥屎五六枚也。若能食者。但鞕耳。属大承气汤。

31、得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下痞。至四五日。虽能食。以承气汤少少与微和之。令小安。至六日。与承气汤一升。若不大便六七日。小便少者。虽不大便。但初头鞕。后必溏。此未定成鞕也。攻之必溏。须小便利。屎定鞕。乃可攻之。宜大承气汤。（一云大柴胡汤。）

32、太阳病中风。下利。呕逆。表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。发作有时。头痛。心下痞鞕。满引。胁下痛。干呕则短气。汗出不恶寒者。此表解里未和也。属十枣汤。

33、太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外未解者。尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。

34、伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。属茵陈蒿汤。

35、伤寒发热。汗出不解。心中痞鞕。呕吐而下利者。属大柴胡汤。

36、伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。属大柴胡汤。

37、但结胸。无大热者。以水结在胸胁也。但头微汗出者。属大陷胸汤。

38、伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石鞕者。属大陷胸汤。

39、阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕则讝语。属小承气汤。

41、阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也手足濈然汗出者。此大便已鞕也。大承气汤主之。若汗出多。微发热恶寒者。外未解也。桂枝汤主之。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。与小承气汤微和胃气。勿令至大泄下。

42、阳明病。潮热。大便微鞕者。可与大承气汤。不鞕者。不可与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中。转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头鞕。后必溏。不可攻之。攻之必胀满。不能食也。欲饮水者。与水则哕。其后发热者。大便必复鞕而少也。宜以小承气汤和之。不转失气者。慎不可攻也。

43、阳明病。讝语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中转气者。更服一升。若不转气者。勿更与之。明日又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤。

44、二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足漐。漐汗出。大便难而讝语者。下之。则愈。宜大承气汤。

45、病人小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。属大承气汤。

46、大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。属大承气汤。