卷之二_续序例下_春温夏热病大法共 33 条

1、冬伤于寒,至春变为温病,大都头疼发热,或渴或不渴。三阳证俱然。亦间有先微寒后即发热者。大抵发热其常也。药用辛温,佐以辛寒,以解表邪。太阳宜羌活汤,阳明宜白虎汤,无汗不呕者,间用葛根汤。少阳往来寒热等证,不可汗、吐、下,宜和解,小柴胡汤。渴者,去半夏,加栝楼根;耳聋,热盛,去人参,加麦冬、知母、栝楼根,渴亦加之。

2、至夏变为热病,其表证大约与春温同,但热比于温,则邪气更烈耳。解表用白虎汤、竹叶石膏汤。有太阳证则加羌活,有少阳证则加柴胡、黄芩。如发斑,白虎汤、竹叶石膏汤,加玄参、栀子、桔梗、鼠粘子、连翘、大青、小青、青黛,大剂与之。二证若大便秘,宜按之。其邪已结于内,便硬宜察,邪结中焦,小承气汤、调胃承气汤下之;邪结下焦,少腹坚痛,始用大承气汤下之。

3、伤寒、温疫,其不可治及难治者,皆属下元虚。

4、伤寒、温疫,三阳证中,往往多带阳明者,以手阳明经属大肠,与肺为表里,同开窍于鼻,足阳明经属胃,与脾为表里,同开窍于口。凡邪气之入,必从口鼻,故兼阳明证者独多。

5、邪在三阳,法宜速逐,迟则胃烂发斑,或传入于里,则属三阴。邪热炽者,令阴水枯竭,于法不治矣。此治之后时之过也。

6、伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。取妇人中裈近阴处,剪,烧灰,以水和服方寸匕,日三。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裈裆烧灰。

7、大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之:枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豉(一升,绵裹),以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服。覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

8、伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之。脉沉实者,以下解之。

9、百合病者,百脉一宗,悉致其病也。其证神思常默然,饮食不美、亦不恶,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,百合地黄汤主之。汗后者,百合知母汤。下后者,滑石代赭汤。吐后者,百合鸡子汤。

10、近代医师鲁莽,既不明伤寒治法,又不识杂证类伤寒,往往妄投汗、下之药,以致虚人元气,变证丛生。元气本虚之人,未有不因之而毙者矣。戒之哉!汗、下之药,焉可尝试也!

11、时气伤寒(除阴证不可服。) 苦参(一两),水、酒各一碗,煎八分。重者水、醋各半服之。一汗而愈。不论伤寒久近,立效。本草云:天行尤良。

12、暑(三证) 诸病喘呕,暴注下迫,霍乱转筋,身热瞀郁,小便浊赤,皆属于暑。 【忌】破气、升,复忌下、湿润、辛温、辛燥、热、发散、闭气。诸药俱见前。 【宜】清暑益气、健脾、甘寒、甘温、辛寒、酸寒、苦寒。黄连、香薷、葛根、石膏、知母、甘草、人参、黄芪、白术、白扁豆、神曲、橘皮、白茯苓、木瓜、麦门冬、五味子、白芍药、白梅、乌梅。大约用清暑益气汤、香薷饮、生脉散。凡病暑之人,其气必虚。暑伤气,无气以动,故当补气为本。惟肺热多火者,忌人参、术。

13、中暑,猝昏晕,急以童便灌入即省。 忌、宜俱同暑。又方:用丝瓜叶一片,白盐梅肉一枚,并取核中仁,共研如泥,新汲水调灌,立瘥。兼治中暑霍乱有神。

14、太阳病中暍。 【忌】同暑。 【宜】人参白虎汤。有肺热火病人,不能服参者,用竹叶石膏汤。脾胃作泻者,水调六一散。

15、霍乱,见胃虚条内。忌、宜俱同。

16、疰夏,由于脾胃薄弱,胃家有湿热,及留饮所致。 【忌】同前。 【宜】益气健脾、酸寒、苦寒、淡渗。人参、白术、半夏、橘皮、白茯苓、白扁豆、白芍药、木瓜、泽泻。兼服生脉散。

17、湿(一证) 诸痉强直,积饮痞膈,中满霍乱,吐下体重,胕肿肉如泥,按之不起,皆属于湿。《经》曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。故其病筋骨疼痛,腰重痛不可转侧,身重,四肢不利。湿在上,病呕吐、头重、胸满;湿在中,病腹胀、中满、泄泻;湿在下,病足胫跗肿,脚气臁疮久不愈。 【忌】湿润、甘、咸。诸药俱见前。 【宜】散、渗泄、燥、辛、苦。木瓜、薏苡仁、术、石斛、萆薢、石菖蒲、茯苓。佐以防风、葛根。寒湿加半夏、五加皮,风湿加独活,湿热加黄檗、车前子、木通,甚者加汉防己。

18、脚气,由于湿热。 【忌】温燥、湿热、补气,复忌破气、升。诸药俱见前。 【宜】清热、除湿、利小便、甘平、酸寒、苦寒、辛温、淡渗。黄檗、石斛、麦门冬、木瓜、石菖蒲、车前子、茯苓、木通、泽泻、萆薢、防己。

19、燥火(十三证) 诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。角弓反张,筋挛急不舒,舌强不能言,二便闭涩,口渴,口干舌苦,皮肤皴揭,毛发脆折,津液不生,血枯胃槁,以致饮食不化,噎膈吐食。 【忌】升散、破气、下、辛燥、大热、温。诸药俱见前。 【宜】润、益血、辛、甘寒、酸寒、咸寒,有热证者宜兼清热。麦门冬、当归、地黄、肉苁蓉、酥、人乳、牛乳、蜜、胡桃、甘菊花、麻仁、胡麻、柏子仁、人参、松实、天门冬、五味子、酸枣仁、白芍药、蔗浆、芦根汁、童便、梨汁、韭汁。佐以姜汁。

20、火,诸热瞀瘈,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿疼酸,气逆上冲,禁栗如丧神守,啑呕,疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死者,皆属于火。 【忌】补敛、升发、闭气、辛燥、温热。诸药俱见前。 【宜】降折、下、咸寒、苦寒、辛寒、甘寒。大黄、童便、芒硝、黄芩、黄连、黄檗、连翘、石膏、山栀、玄参、生甘草、知母、天门冬、麦门冬、生地黄、蓝汁。虚者宜甘寒、咸寒以滋水,不宜用苦寒伤胃。

21、猝眩仆、九窍流血,多不治。 【忌】同火。 【宜】服童便、盐汤、竹沥、蓝汁、梨、生犀角汁。

22、猝心痛。 【忌】同火。 【宜】服山栀、白芍药、延胡索、生甘草、盐汤、苏子。

23、目暴赤肿痛甚,见肝实条内。忌、宜俱同。

24、二便忽闭,以利小便为先。 【忌】同火。 【宜】降润、苦寒、甘寒、辛寒、利窍。大黄、苏子、生蜜、麻仁、桃仁、石膏、贝母、天门冬、麦门冬、黄芩、山栀、滑石、泽泻、猪苓、车前子、木通、海金沙。

25、头面赤肿。 【忌】同火。 【宜】清热解毒、发散、苦寒、辛寒、甘寒、咸寒。甘菊花、鼠粘子、连翘、荆芥、薄荷、蝉蜕、大黄、玄参、石膏、知母、竹叶、生甘草、童溺。

26、忽大渴思冰水。 【忌】同火。 【宜】润、生津液、辛寒、甘寒、咸寒。石膏、知母、玄参、麦门冬、竹叶、栝楼根、五味子、梨汁、蔗浆、童便、凉水、冰。

27、口干舌苦。忌、宜俱同火。

28、暴瘄。 【忌】同火。 【宜】降气、发音声、苦、甘寒、辛凉、咸寒。苏子、枇杷叶、贝母、桔梗、百部、竹沥、梨汁、天门冬、麦门冬、甘草、薄荷、玄参、桑白皮、童便。

29、暴注。 【忌】同火。 【宜】利水、苦寒、酸寒。茯苓、黄连、黄芩、白芍药、生甘草、葛根、滑石、木通。虚者加:人参、莲肉、白扁豆。

30、躁扰狂越,骂詈惊骇。 【忌】同火。 【宜】清镇、苦寒、辛寒、咸寒。丹砂、牛黄、黄连、黄芩、山栀、滑石、知母、童便。大便闭者,加大黄下之。不行,加芒硝。

31、禁栗如丧神守。 【忌】同火。 【宜】同躁扰狂越。

32、气逆冲上。 【忌】同火。 【宜】降气、酸敛、甘寒、苦寒、咸寒。苏子、枇杷叶、橘红、五味子、番降香、山茱萸、白芍药、麦门冬、石斛、黄檗、牛膝、桑白皮、童溺。

33、瞤瘈瞀瘈。 【忌】同火。 【宜】清热和肝、酸寒、苦寒、辛寒、甘寒。白芍药、生甘草、竹叶、玄参、黄连、黄檗、生地黄、甘菊花、麦门冬、知母、石膏。