1、蟾蜍,虾蟆 味辛，寒，有毒，主邪气，破癥坚血，痈肿阴疮。服之不患热病。疗阴蚀，疽疠恶疮，猘犬伤疮，能合玉石。一名蟾蜍。 疏：虾蟆、蟾蜍，本是二物。经云：一名蟾蜍者，盖古人通称蟾为虾蟆耳。经文虽名虾蟆，其用实则蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍，而非虾蟆，其功益可见矣。禀土金之精气，上应月魄，性亦灵异，其味辛气寒，毒在眉棱皮汁中。其主痈肿阴疮，阴蚀，疽疠恶疮，猘犬伤疮者，皆热毒气伤肌肉也。辛寒能散热解毒，其性急速，以毒攻毒则毒易解，毒解则肌肉和，诸证去矣。凡瘟疫邪气，得汗则解。其味大辛，性善发汗，辛主散毒，寒主除热，故能使邪气散而不留，邪去则胃气安而热病退矣。破癥坚血者，亦以其辛寒能散血热壅滞也。陶隐居云：其肪涂玉，则刻之如蜡，故云能合玉石。近世治小儿疳疾多用，以其走阳明而能消积滞也。 【主治参与】 《全婴方》五疳保童丸：治五疳八痢，面黄肌瘦，好食泥土，不思乳食，用大干蟾蜍一枚，烧存性，皂角去皮弦一钱，烧存性，蛤粉水飞三钱，麝香一分，糊丸粟米大。空心米饮下三四十丸，日二服。 郑氏小儿方：走马牙疳，侵蚀口鼻：干蚵蚾，黄泥裹固，煅过，黄连，各二钱半，青黛一钱，入麝香少许，和研傅之。 《锦囊秘览》附骨坏疮久不瘥，脓汁不已，或骨从疮孔中出：用大虾蟆一个，乱发一鸡子大，猪油四两，入二物煎枯去滓，待凝如膏。先以桑根皮、乌头煎汤洗，拭干，煅龙骨末糁四边，以前膏贴之。 《医林集要》发背肿毒初起势重者，以活蟾一个，破开，连肛乘热合疮上。不久必臭不可闻，再易，三四次即愈。 《袖珍方》治疯犬伤，即用蟾蜍后足捣烂，水调服之。先于顶心拔去血发三两根，则小便内见沫也。
卷之二十二_虫鱼部下品共 18 条
2、蟾酥 甄权云：端午日，取眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，治小儿疳瘦，每日一丸。如脑疳，以乳汁调，滴鼻中。日华子云：眉酥治蚛牙。和牛酥摩傅腰眼并阴囊，治腰肾冷，并助阳气。苏颂云：主蚛牙，及小儿疳瘦。观诸家所主，但言其有消积杀虫，温暖通行之功。然其味辛甘，气温，善能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候，为拔疔散毒之神药。第性有毒，不宜多用。入发汗散毒药中服者，尤不可多。 【主治参与】 同铁锈、桑硇、麝香、牛黄、冰片，用金针针入疔根，抹入前药，其疔根即烂出。 治疔丸：同朱砂、冰片、牛黄、明矾、白僵蚕、麝香、黄蜡，溶化作丸，麻子大。用葱头、白酒吞下取汗，不过二三小丸。 《青囊杂纂》拨取疔黄：蟾酥，以面丸梧子大。每用一丸，安舌下，即黄出也。 危氏方：拔取疔毒：蟾酥，以白面、黄丹搜作剂，每丸麦粒大。挑破纳入，仍以水澄膏贴之。 《保命集》一切疮毒：蟾酥一钱，白面二钱，朱砂少许，井水调成小锭子如麦大。每用一锭，葱汤服，汗出即愈。如疮势紧急，用三四锭。 《万氏家抄》：凡痈疽发背，无名肿毒初起者，急取蟾酥三五分，广胶一块，米醋一二碗，入铫内火化开，用笔蘸，乘热令人不住手周围润之。以散为度。 【简误】 蟾虽有毒，与病无害。其眉酥有大毒，不宜多服。诸家咸云，治小儿疳瘦，恐非正治，不宜漫尝也。即用亦煅过者。予亲见一人，因齿痛，以蟾酥纳牙根，误吞入，头目俱胀大而毙。即陶注云：其皮汁甚有毒，犬啮之，口皆肿之验也。惟疔肿服之者，取其以毒攻毒之义。然其剂亦甚小，不能为害耳。外治殊有神效，若欲内服，勿过三厘。慎毋单使，必与牛黄、明矾、乳香、没药之类同用乃可。如疮已溃，欲其生肌长肉之际，得之作痛异常，不可不知也。
3、牡鼠粪 微寒，无毒。主小儿痫疾，大腹，时行劳复。（两头尖者是牡鼠屎。） 疏：牡鼠粪，本经诸家不言味，但云微寒无毒。然详其所自，应是苦咸之物。盖鼠属水，而凡粪必苦者也。入足阳明，足厥阴经。其主小儿痫疾，大腹，及时行劳复者，皆热邪在阳明也。苦寒能除是经之热，所以主之。古方治男子阴易腹痛，妇人吹乳乳痈，皆取其除热软坚泄结，走肝入胃之功耳。 【主治参与】 同白芷、山慈菇、山豆根、连翘、金银花、蒲公草、夏枯草、贝母、橘叶、栝楼根、紫花地丁、牛旁子，治乳痈、乳岩，有效。 《外台秘要》伤寒劳复：用雄鼠屎二十枚，豉五合，水二升，煮一升，顿服。《活人书》加栀子、葱白。 南阳《活人书》：男子阴易，及劳复。豭鼠屎汤：用豭鼠屎两头尖者，十四枚，韭白根一大把，水二盏，煎一盏，温服得粘汗为效。未汗再服。 《集要方》妇人吹奶：鼠屎七粒，红枣七枚去核包屎，烧存性，入麝香少许，温酒调服。并治乳痈初起。 《普济方》大小便秘：雄鼠屎末，傅脐中，立效。 除伤寒劳复阴易及乳痈、乳岩外，他用甚稀，故不著“简误”。
3、蛤蜊 冷，无毒。润五藏，止消渴，开胃，解酒毒，主老癖能为寒热者，及妇人血块。煮食之。 疏：蛤蜊禀水中之阴气以生，其味咸，气冷无毒。入足阳明经。五脏皆属阴，得水气之阴者，其性滋润而助津液，故能润五脏，止消渴，开胃也。咸能入血软坚，故主妇人血块，及老癖为寒热也。煮食更能醒酒。 蛤粉：丹溪云：味咸，寒，无毒。主热痰、湿痰、老痰、顽痰、疝气、白浊、带下。同香附末，姜汁调服，主心痛。 疏：此即蛤壳煅成粉者，其味咸，气寒无毒，为诸痰证的要药。盖痰未有不由火气上炎，煎熬津液而成。咸能软坚润下，得之则火自降，痰结自消矣。疝气、白浊、带下，皆肾经为病也。肾属水，咸为水化，气类相从，故能入肾以除其所苦也。心痛者，心虚而热邪客之也。“五脏苦欲补泻”云：心欲软，急食咸以软之。此之谓也。更有消浮肿，利小便，散瘿核肿毒，妇人血块，汤火伤疮等服。 【主治参与】 《普济方》气虚水肿：用大蒜十个，捣如泥，入蛤粉丸梧子大。每食前白汤下二十丸，服尽，小便下数桶而愈。 洁古方：治白浊遗精，真珠粉丸：用蛤粉煅一斤，黄檗蜜炙一斤，为末，水跌为丸梧子大。每服一百丸，空心温酒下，日二次。盖蛤粉味咸，而能补肾阴，黄檗苦而降心火、坚肾故也。 【简误】 肉气味虽冷，乃与丹石人相反，食之令腹结痛。壳粉善消痰积血块，然脾胃虚寒者，宜少用，或加益脾胃药同用为宜。
5、蚶 温。主心腹冷气，腰脊冷风，利五脏，健胃，令人能食。又云温中消食，起阳，益血色。 壳：烧过，以米醋三度淬后，埋令坏，醋膏丸。治一切血气，冷气，癥癖。 疏：蚶得水中之阳气，故其味甘，气湿，性亦无毒。《经》曰：里不足者，以甘补之。又曰：形不足者，温之以气。甘温能益气而补中，则五脏安，胃气健，心腹腰脊风冷俱瘳矣。胃健则食自消，脏暖则阳自起，气充则血自华也。 壳味咸，走血而软坚，故能治血气冷气癥癖。丹溪用以消血块，化痰积，以此也。今世糟其肉侑酒之物，罕有入药者。壳惟消癥癖之外，无他用。故并不著“主治”及“简误”。
6、蚺蛇胆 味甘、苦，寒，有小毒。主心腹䘌痛，下部䘌疮，目肿痛。 疏：蚺蛇禀火土之气，其胆为甲乙风木之化，故其味苦中有甘，气寒有小毒。气薄味厚，阴也。降也。入手少阴，足厥阴、阳明经。心腹䘌痛者，虫在内攻啮也。下部䘌疮者，虫在外侵蚀也。湿热则生虫，苦寒能燥湿杀虫，故内外施之皆得也。肝开窍于目，肝热则目肿痛，入肝泄热，则肿痛除矣。今人受杖时，用此噙化，可得不死。其功能护心止痛，使恶血不上薄心，有神力也。 【主治参与】 同血竭、乳香、没药、狗头骨灰、䗪虫、天灵盖、象牙末、麻皮灰、丹砂，作丸。临杖服一丸，护心止痛，多杖无害。 《圣惠方》：小儿急疳疮，水调蚺蛇胆傅之。 《医方摘要》痔疮肿痛：蚺蛇胆研，香油调涂，立效。 真胆绝难得，狭长，通黑，皮膜极薄，舐之甜苦，剔取粟许，着净水中，浮游水上，回旋行走者为真。其径沉者，非也。勿多着，亦沉散也。今世惟为受杖人所需，余甚稀使，故不著“简误”。
7、蛇蜕 味咸、甘，平，无毒。主小儿百二十种惊痫、瘈疭、癫疾、寒热、肠痔、虫毒、蛇痫弄舌摇头。大人五邪，言语僻越，恶疮，呕咳，明目。火熬之良。 疏：蛇蜕，蛇之余性犹存，不以气味为用者。故蛇之性上窜而主风；蜕之用，入肝而辟恶，其性一也。小儿惊痫、瘈疭、癫疾、寒热，蛇痫弄舌摇头，大人五邪，言语僻越，皆肝经为病，邪恶侵犯也。蛇蜕走窜，能引诸药入肝散邪，故主如上等证。善能杀虫，故主肠痔、虫毒、恶疮。邪去木平，故止呕咳，明目。今人亦用以催生、去翳膜者，取其善脱之义也。 【主治参与】 《肘后方》治小儿头面疮：蛇蜕烧灰，腊猪脂和傅之，并治小儿月蚀。周密《齐东野语》云：小儿痘后障翳，蛇蜕一条，净洗，焙，天花粉五钱，为末。以羊肝破开，夹药缚定，米泔水煮食。屡试辄效，真奇方也。《济生秘览》治横生、逆生，须臾不救，用蛇蜕一具，蝉蜕十四个，发一握，并烧存性，分二服，酒下。仍以小针刺儿足心，擦盐少许，即顺。并能下胞衣。 《产乳方》妇人吹乳：蛇皮一尺七寸，烧末酒服。 《千金方》诸漏有脓：蛇蜕灰，傅之即虫出。 《直指方》鱼脐疮出水，四畔浮浆：用蛇蜕烧存性，鸡子清和傅。 《医方摘要》耳忽大痛，如有虫在内奔走，或血水流出，或干痛不可忍者，蛇蜕皮烧存性，研细，鹅翎吹入，立愈。 【简误】 小儿惊痫癫疾，非外邪客忤，而由于肝心虚者，不效。
8、白颈蚯蚓 味咸，寒、大寒，无毒。主蛇瘕，去三虫，伏尸鬼疰，蛊毒，杀长虫。仍自化作水，疗伤寒伏热狂谬，大腹黄疸。一名土龙。（畏葱、盐。） 疏：蚯蚓得土中阴水之气，故其味咸寒，无毒大寒。能祛热邪，除大热，故主伏尸鬼疰，乃疗伤寒伏热狂谬。咸主下走，利小便，故治大腹黄疸。诸虫瘕，咸属湿热所成，得咸寒之气，则瘕自消，虫自去，而蛊毒之热亦解矣。昔一道人，治热病发狂，用白颈蚯蚓十数条，同荆芥穗捣汁，与饮之，得臭汗而解。其为治伤寒伏热狂谬之明验也。 【主治参与】 《肘后方》伤寒热结六七日，狂乱见鬼欲走：以大白颈蚯蚓半斤，去泥，用人溺煮汁饮。或生绞汁亦可。 《斗门方》小便不通，因湿而得者：用蚯蚓捣烂，浸水，滤取浓汁半碗，服立通。 《胜金方》耳卒聋闭：蚯蚓入盐，安葱管内，化水点之，立效。 《保命集》瘰疬溃烂流串者，用荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三四次，用韭菜地上蚯蚓一把，五更时收取，炭火上烧红为末。每一匙入乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片，炙为末，麻油调傅之，神效。 【简误】 蚯蚓，气大寒，能除有余邪热，故伤寒非阳明实热狂躁者，不宜用。温病无壮热，及脾胃素弱者，不宜用。黄疸缘大劳腹胀，属脾肾虚。尸疰因阴虚成劳瘵者，咸在所忌。性复有小毒，被其毒者，以盐水解之。
9、蜈蚣,蝍蛆,天龙 味辛，温，有毒。主鬼疰蛊毒，噉诸蛇虫鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫，疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血。赤头足者良。（一名蝍蛆，一名天龙。） 疏：蜈蚣禀火金之气以生，故其味辛，气温有毒。乃属阳之毒虫，足厥阴经药也。善能制蛇，见大蛇便缘上啖其脑。《淮南子》云：腾蛇游雾，而殆于蝍蛆。正指此也。故《本经》主噉诸蛇虫鱼毒，及去三虫蛊毒也。性复走窜辟邪，所以能疗鬼疰温疟，杀鬼物老精。辛主散结，温主通行，故又治心腹寒热结聚，堕胎去恶血也。今世又以之治小儿惊痫风搐，脐风口噤，与夫瘰疬、便毒、痔漏等证皆用之。 【主治参与】 金头蜈蚣，得牛角䚡、象牙末、猪悬蹄、刺猬皮、蛀竹屑，能去通肠漏管。 《直指方》：瘭疮，一名蛇瘴。蛮烟瘴雨之乡多毒蛇气，人有不伏水土风气而感触之者，数月以还，必发蛇瘴。惟赤足蜈蚣最能伏蛇，为上药，白芷次之。 《圣济总录》云：岭南外蛇瘴，一名琐喉瘴，项大肿痛连喉。用赤足蜈蚣一二节，研细，水下即愈。 《奇效良方》：天蛇头疮，生手指头上：用蜈蚣一条，烧烟熏，一二次即愈。或为末，猪胆汁调涂之。 《济生秘览》便毒初起：蜈蚣一条，瓦上焙存性，为末，酒调服。 《图经》治初失小儿口噤不开，不能乳者，用赤足蜈蚣去足炙，研末，以猪乳二合，调半钱，分三四服，温灌之，效。 【简误】 蜈蚣性有毒，善走窜，小儿慢惊风，口噤不言；大人温疟，非烟岚瘴气所发；心腹积聚，非虫结蛇瘕；便毒成脓将溃，咸在所忌。性畏蛞蝓，不敢过其所行之路。能啮人痛甚，以蛞蝓捣涂之，痛立止。蜈蚣能制龙蛇而反畏蛞蝓、蜘蛛，即《庄子》所谓物畏其天，《阴符经》所谓禽之制在气也。凡使勿用千足虫，真相似，但蜈蚣腰中一段无脚，所以能掬而弹远为异。又云：头上有白肉面并嘴尖可别。若误用并把着，腥臭气入顶，能杀人也。
10、蛤蚧 味咸，平，有小毒，主久肺劳传尸，杀鬼物邪气，疗咳嗽，下淋沥，通水道。生岭南山谷，及城墙或大树间。身长四五寸，尾与身等，形如大守宫，一雌一雄，常自呼其名曰蛤蚧。最护惜其尾，或见人欲取之，多自啮断其尾，人即不取之。凡采之者，须存其尾，则用之力全故也。 疏：蛤蚧得金水之气，故其味咸气平，有小毒。入手太阴，足少阴经。其主久肺劳传尸、鬼物邪气、咳嗽、淋沥者，皆肺肾为病，劳极则肺肾虚则生热，故外邪易侵，内证兼发也。蛤蚧属阴，能补水之上源，则肺肾皆得所养而劳热咳嗽自除，邪物鬼气自去矣。肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，肺气清，故淋沥水道自通也。又顾玠《海槎录》云：广西横州甚多蛤蚧，牝牡上下，相呼累日，情洽乃交，两相抱负，自堕于地。人往捕之亦不知觉，以手分劈，虽死不开。乃用熟槁草细缠，蒸过曝干，售之，炼为房中之药甚效。寻常捕者，不论雌雄，但可为杂药用。 【主治参与】 寇氏《衍义》：治久嗽不愈，肺积虚热成痈，咳出脓血，晓夕不止，喉中气塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿胶、鹿角胶、犀角、羚羊角，各二钱半，用河水三升，银石器内文火熬至半升，滤汁。时时仰卧细呷，日一服。 【简误】 咳嗽由风寒外邪者，不宜用。雷公曰：其毒在眼，须去眼及甲上、尾上、腹上肉毛，以酒浸透，隔两重纸缓焙令干，以瓷器盛，悬屋东角上一夜，用之力可十倍。勿伤尾。
11、水蛭,马蟥 味咸、苦，平、微寒，有毒。主逐恶血，瘀血月闭，破血瘕积聚无子，利水道，又堕胎。（俗名马蟥。） 疏：水蛭生于溪涧阴湿之处，其味咸苦，气平有大毒。其用与虻虫相似。故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血，瘀血月闭，血瘕积聚因而无子者。血蓄膀胱则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以其有毒善破血也。 【主治参与】 入抵当汤，治伤寒蓄血下焦，因而发狂。 入大黄䗪虫丸，兼治虚劳骨蒸咳嗽，内有干血，皮肤甲错。 入鳖甲煎丸，消疟母。以上皆仲景方。 《古今录验方》坠跌打击内伤，神效。水蛭一两，烧令烟出，为末，入麝香一两，每酒服一钱，当下蓄血。未止再服，其效如神。 【简误】 水蛭、虻虫，皆破逐瘀血，血瘀发病之恶药。而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能变为水蛭，啮人肠脏，非细故也。破瘀消血之药尽多，正足选用，奚必用此难制之物？戒之可也。如犯之，以黄泥作丸吞之，必入泥而出。
12、斑猫,斑蟊 味辛，寒，有毒。主寒热，鬼疰蛊毒，鼠瘘，疥癣，恶疮疽，蚀死肌，破石癃血积，伤人肌，堕胎。（马刀为之使。畏巴豆、丹参、空青、甘草。） 疏：斑猫禀火金相合之气，故其味辛气寒。扁鹊云：有大毒。近人肌肉则溃烂，毒可知矣。入手阳明、手太阳经。性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠瘘、疽疮、疥癣。辛寒能走散下泄，故主破石癃血积，及堕胎也。至于鬼疰蛊毒，必非极辛大毒之药所能疗，此《本经》之误。甄权主瘰疬，通利水道。以其能追逐肠胃垢腻，复能破结走下窍也。 【主治参与】 治瘰疬，用肥皂二斤，去核，每服皂一荚，入斑猫四枚，线缚蒸，取出，去斑猫并肥皂皮筋，得净肉十两，入贝母二两，栝楼根、玄参、甘草、薄荷叶各一两五钱，共为末，以肥皂捣如泥，为丸梧子大。每服一钱，白汤吞。服后腹疼，勿虑，此药力追毒之故。 治癫犬咬方：用斑猫七个，去头足并翅，酒洗，和湿糯米铜勺内炒，米熟为度，随将二物研成细末，加六一散三两，分作七服，每清晨一服，白汤调下。本人头顶心必有红发二三根，要不时寻觅拔去。 《经验方》内消瘰疬，不拘大人小儿：用斑猫一两，去头足翅，以粟米一升同炒，米焦去米，入薄荷四两，为末，乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下三丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸后，复日增一丸，以消为度。 【简误】 斑猫，性有大毒，能溃烂人肌肉。惟瘰疬、癫犬咬，或可如法暂施。此物若煅之存性，犹能啮人肠胃，发泡溃烂致死。即前二证，亦不若用米同炒，取气而勿用质为稳。余证必不可饵。切戒！切戒！
13、田螺,田中螺汁 大寒。主目热赤痛，止渴。 疏：田螺，产于水田中，禀水土之阴气，故其汁大寒，味应甘，性无毒。陶隐居以真珠、黄连末纳入，良久取汁点目痛，神效。以其寒能除热也。解一切有余之热，故能止渴及醒酒。 【主治参与】 丹溪方：治噤口痢疾，用活大田螺二枚，捣烂，入麝香三分，作饼，烘热贴脐间。半日热气下行，即思食矣。甚效。 又方治小便不通，腹胀如鼓：用田螺一枚，盐半匕，生捣，傅脐下一寸三分，即通。 《经验方》大肠脱肛坠下三五寸者，用大田螺二三枚，将净水养去泥，用鸡爪黄连研细末，入厣内，待化成水，以浓茶洗净肛门，将鸡翎蘸水刷之，以软帛托上，自然不再发也。 《乾坤生意》痔漏疼痛，用田螺一个，入龙脑一分在内，取水搽之效。 【简误】 目病非关风热者，不宜用。
14、白花蛇,褰鼻蛇 味甘、咸，温，有毒。主中风，湿痹不仁，筋脉拘急，口面㖞斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞，及暴风瘙痒，脚弱不能久立。一名褰鼻蛇。白花者良。（出蕲州，龙头虎口，黑质白花，目开如生，尾有爪甲，真蕲产也。） 疏：白花蛇，生于土穴阴霾之处，禀幽暗毒厉之气，故其味虽甘咸，性则有大毒也。《经》曰：风者，百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自腑脏而达皮毛也。凡疠风、疥癣、㖞僻、拘急、偏痹不仁、因风所生之证，无不借其力以获瘥。本经著其功能，信非虚矣。 【主治参与】 同苦参、何首乌、威灵仙、鳖虱胡麻、天门冬、百部、豨莶、漆叶、刺蒺藜，治疠风，并遍身顽痹、疥癣。 《医垒元戎》驱风膏：治风瘫疠风，遍身疥癣，用白花蛇肉四两，酒润炙干，天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半，为末，好酒二升，蜜四合，石器熬成膏。每服一盏，温汤服，日三服，急于暖处出汗，十日效。 《瑞竹堂经验方》白花蛇酒：治诸风疠癣，用白花蛇一条，酒润，去皮骨取肉，绢袋盛之，蒸糯米一斗，安曲于缸底，置蛇于曲上，以饭安蛇上，用物密盖三七日，取酒，以蛇晒干为末，每服三五分，温酒下，仍以浊酒并糟作饼食之，尤佳。 洁古白花蛇散治大风病：白花蛇、乌梢蛇，各取净肉二钱酒炙，雄黄二钱，大黄五钱，为末。每服二钱，白汤下，三日一服。 乌蛇：即乌梢蛇，气味所主，经白花蛇同，第性善无毒耳。修事亦同，不复载。（色黑如漆，尾细有剑脊者良。） 【简误】 白花蛇，性走窜有毒，疠风、疥癣、顽痹等证，诚为要药。然而中风口面㖞斜，半身不遂，定缘阴虚血少、内热而发，与得之风湿者殊异，非所宜也，医师宜辨之。头尾并骨俱有大毒，须尽去之。
15、蜣螂 味咸，寒，有毒，主小儿惊痫瘈疭，腹胀寒热，大人癫疾狂昜（音羊），手足端寒，支满，贲豚。 疏：蜣螂禀阴湿之气以生，故其味咸气寒有毒。入足厥阴、手足阳明经。小儿惊痫瘈疭，腹胀寒热，大人癫疾狂昜，皆肝、胃、大肠三经风热壅盛所致。咸寒除三经之邪热，则诸证自瘳。《别录》主手足端寒、支满者，以脾胃主四肢而治中焦。脾气结滞，则血液不能通行灌溉于手足。胃家热壅及大肠结实，则中焦不治而气逆支满。行三经之壅滞，则所苦减除矣。咸能软坚入肾，故又主奔豚也。古今方书以之治一切痔瘘，及疔肿疽疮，出箭镞之用。 【主治参与】 《本事方》推车散：治大小便经月不通欲死者，用推车客七个，男用头，女用身；蝼蛄七个，男用身，女用头，新瓦焙，研末。用虎目树南向皮煎汁调服，只一服，立通。 一方，大肠脱肛：蜣螂烧存性，为末，入冰片研匀，掺上托之即入。 唐氏方：肠漏出水，用蜣螂一枚，阴干，入冰片少许，为细末。纸捻蘸末入孔内，渐渐生肉，药自退出，即愈。 刘涓子方：附骨疽疮：蜣螂七枚，同大麦捣傅。 《广利方》：无名恶疮，忽得不识者，用蜣螂杵汁涂之。 刘禹锡纂 “柳州救三死方” 云：元和十一年得疔疮，凡十四日益笃，善药傅之莫救。长庆贾方伯教用蜣螂心，一夕百苦皆已。明年正月，食羊肉又大作，再用如神验。其用蜣螂心，在腹下度取之，其肉稍白是也。贴疮半日许，再易，血尽根出即愈。蜣螂畏羊肉，故食之即发。其法盖出葛洪《时后方》。 杨氏《家藏方》：箭镞入骨不可移者，用巴豆微炒，同蜣螂捣涂，斯须痛定，必微痒，忍之。待极痒不可忍，乃撼动拔之立出。凡诸疮皆可疗也。 捣为丸，塞下部，引痔虫出尽，永差。 【简误】 蜣螂有毒，外用易臻厥功。内服非虚人所宜。非不得已，勿轻试。
16、五灵脂 味甘，温，无毒。主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。出北地，此是寒号虫粪也。 疏：寒号虫，畏寒喜暖，故其粪亦温，味甘而无毒。气味俱厚，阴中之阴，降也。入足厥阴、手少阴经。性专行血，故主女子血闭。味甘而温，故疗心腹冷气，及通利气脉也。其主小儿五疳者，以其亦能消化水谷。治肠风者，取其行肠胃之瘀滞也。凡心胸血气刺痛，妇人产后少腹儿枕块诸痛，及痰挟血成窠囊，血凝齿痛诸证，所必须之药。 【主治参与】 同泽兰、牛膝、益母草、延胡索、牡丹皮、红花、赤芍药、山查、生地黄，治产后恶露不净，腹中作疼。加桃仁其效更速，勿过剂。同番降香、红曲、川通草、红花、延胡索、韭菜、童便，治胃脘瘀血作痛。 同木香、乌药，治周身血气刺痛。 《和剂局方》失笑散：治男女老少心痛，腹痛，少腹痛，并少腹疝气，诸药不效者，能行能止；妇人妊娠心痛，及产后心痛，少腹痛，血气痛尤妙。用五灵脂、蒲黄等分，研末。先以醋二杯调末，熬成膏，入水一盏，煎至七分，连药热服。未止再服。一方以酒代醋，一方以醋糊丸，童便酒服。 《杨氏产乳方》紫金丸：治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热头痛，不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛，功与失笑同。以五灵脂，水淘净炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄末，和丸龙眼大。每服一丸，以水与童便各半盏，煎至七八分，温服，少顷再服，恶露即下。血块经闭者，酒磨服之。 《图经》：产后血晕不知人事，用五灵脂二两，半生半炒，为末。每服一钱，白水调下。如口噤者，斡开灌之，入喉即愈。 丹溪方：产后腹痛，五灵脂、香附、桃仁，等分研末，醋糊丸。服一百丸，白术、牛膝、陈皮汤下。 《事林广记》卒暴心痛：五灵脂炒一钱半，干姜炮三分，为末。热酒服，立愈。 《产宝方》胎衣不下，恶血冲心：用五灵脂半生半炒，研末。每服二钱，温酒下。 《百一选方》：痰血凝结，紫芝丸：用五灵脂水飞，半夏汤泡，等分为末，姜汁浸，蒸饼丸梧子大。每米饮下二十丸。 夏子益《奇疾方》：血溃怪病，凡人眼中白珠浑黑，视物殊常，毛发坚直如铁条，能饮食而不语，如醉，名曰血溃。以五灵脂为末，汤服二钱即愈。 【简误】 五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。然而血虚腹痛，血虚经闭，产妇去血过多发晕，心虚有火作痛，病属血虚无瘀滞者，皆所当忌。
17、蝎 味甘、辛，有毒。疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼㖞斜语涩，手足抽掣。形紧小者良。 疏：蝎禀火金之气以生，本经味甘辛有毒。然察其用，应是辛多甘少，气温。入足厥阴经。诸风掉眩，属肝木，风客是经，非辛温走散之性，则不能祛风逐邪，兼引诸风药入达病所也。故大人真中风，小儿急惊风，皆须用之。 【主治参与】 《全幼心鉴》：小儿脐风，宣风散：治小儿初生断脐后伤风，唇青口撮，出白沫，不乳，用全蝎二十一个，无灰酒涂炙为末，入麝香少许。每用金、银煎汤，调半字服之。 《经验方》大人风涎：用蝎一个，头尾全者，以薄荷四叶裹定，火上炙焦，同研为末。作一服，白汤下。小儿惊风分四服，如前服。得胡桃同煅，共研，黄耆、金银花汤下，治横痃不收口。 【简误】 蝎，风药也。似中风，及小儿慢脾风病属于虚，法咸忌之。
18、鲮鲤甲 微寒。主五邪惊啼悲伤。烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。 疏：鲮鲤甲，穿山穴居，其性善走。味辛平，气微寒有毒。入足厥阴，兼入手足阳明经。邪魅着人，则惊啼悲伤不已，辛主散，则邪魅去，惊啼悲伤止矣。喜食蚁，又能入大肠，故疗蚁瘘。蚁瘘者，即世人所云漏也。性走能行瘀血，通经络，故又有消痈毒，排脓血，下乳，和伤，发痘等用。 【主治参与】 鲮鲤甲，俗名穿山甲。土炒，同乳香、没药、番降香、红曲、山查、川通草、童便，治上部内伤，胸膈间疼痛。 同当归、白芷、金银花、连翘、紫花地丁、夏枯草、牛旁子、乳香、没药、甘草、贝母、皂角刺，治痈肿未溃，资为引导。 佐地榆，治便毒。 《直指方》：治鼠痔成疮肿痛，用穿山甲尾尖处一两，煅存性，鳖甲酥炙一两，麝香半钱，为末。每服一钱，空心茶下。 又方，乳汁不通，涌泉散：用穿山甲炮研末，酒服方寸匕，日二服，外以油梳梳乳，即通。 又方，便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱，并以醋炙研末，酒服二钱。得紫草、生犀角、生地黄，治痘疮毒盛，不得起发，色带干红枯燥者有功。 【简误】 痈疽已溃，不宜服。痘疮元气不足不能起发者，不宜服。