玉机真脏论篇第十九共 81 条

1、黄帝问曰:春脉如弦。何如而弦?

2、岐伯对曰:春脉者肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来。耎弱轻虚而滑。端直以长。故曰弦。反此者病。

3、帝曰:何如而反?

4、岐伯曰:其气来实而强。此谓太过。病在外。其气来不实而微。此谓不及。病在中。

5、帝曰:春脉太过与不及。其病皆何如?

6、岐伯曰:太过则令人善忘。忽忽眩冒而巅疾。其不及则令人胸痛引背。下则两胁胠满。

7、帝曰:善。夏脉如钩。何如而钩?

8、岐伯曰:夏脉者心也。南方火也。万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。反此者病。

9、帝曰:何如而反?

10、岐伯曰:其气来盛去亦盛。此谓太过。病在外。其气来不盛去反盛。此谓不及。病在中。

11、帝曰: 夏脉太过与不及。其病皆何如?

12、岐伯曰:太过则令人身热而肤痛。为浸淫。其不及则令人烦心。上见咳唾。下为气泄。

13、帝曰:善。秋脉如浮。何如而浮?

14、岐伯曰:秋脉者肺也。西方金也。万物之所以收成也。故其气来。轻虚以浮。来急去散。故曰浮。反此者病。

15、帝曰:何如而反?

16、岐伯曰:其气来。毛而中央坚。两旁虚。此谓太过。病在外。其气来。毛而微。此谓不及。病在中。

17、帝曰:秋脉太过与不及。其病皆何如?

18、岐伯 曰:太过则令人逆气而背痛。愠愠然。其不及则令人喘。呼吸少气而咳。上气见血。下闻病音。

19、帝曰:善。冬脉如营。何如而营?

20、岐伯曰:冬脉者肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沉以搏。故曰营。反此者病。

21、帝曰:何如而反?

22、岐伯曰:其气来如弹石者。此谓太过。病在外。其去如数者。此谓不及。病在中。

23、帝曰:冬脉太过与不及。其病皆何如?

24、岐伯曰: 太过则令人解㑊。脊脉痛而少气不欲言。其不及则令人心悬如病饥。䏚中清。脊中痛。少腹满。小便变。

25、帝曰:善。帝曰:四时之序。逆从之变异也。然脾脉独何主?

26、岐伯曰:脾脉者土也。孤脏以灌四旁者也。

27、帝曰:然则脾善恶。可得见之乎?

28、岐伯曰:善者不可得见。恶者可见。

29、帝曰:恶者何如可见?

30、岐伯曰: 其来如水之流者。此谓太过。病在外。如鸟之喙者。此谓不及。病在中。

31、帝曰:夫子言脾为孤脏。中央土以灌四旁。其太过与不及。其病皆何如?

32、岐伯曰:太过则令人四肢不举。其不及。则令人九窍不通。名曰重强。

33、帝瞿然而起。再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要。天下至数。五色脉变。揆度奇恒。道在于一。神转不回。回则不转。乃失其机。至数之要。迫近以微。着之玉版。藏之脏腑。每旦读之。名曰《玉机》。

34、五脏受气于其所生。传之于其所胜。气舍于其所生。死于其所不胜。

35、病之且死。必先传行至其所不胜。病乃死。此言气之逆行也。故死。

36、肝受气于心。传之于脾。气舍于肾。至肺而死。

37、心受气于脾。传之于肺。气舍于肝。至肾而死。

38、脾受气于肺。传之于肾。气舍于心。至肝而死。

39、肺受气于肾。传之于肝。气舍于脾。至心而死。

40、肾受气于肝。传之于心。气舍于肺。至脾而死。

41、此皆逆死也。一日一夜五分之。此所以占死 生之早暮也。

42、黄帝曰:五脏相通。移皆有次。五脏有病。则各传其所胜。不治。法三月若六月。若三日若六日。传五脏而当死。是顺传所胜之次。

43、故曰:别于阳者。知病从来。别于阴者。知死生之期。言知至其所困而死。

44、是故风者百病之长也。今风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。当是之时。可汗而发也。

45、或痹不仁肿痛。当是之时。可汤熨及火灸刺而去之。

46、弗治。病入舍于肺。名曰肺痹。 发咳上气。

47、弗治。肺即传而行之肝。病名曰肝痹。一名曰厥。胁痛出食。当是之时。可按若刺耳。

48、弗治。肝传之脾。病名曰脾风。发瘅。腹中热。烦心出黄。当此之时。可按可药可浴。

49、弗治。脾传之肾。病名曰疝瘕。少腹冤热而痛。出白。一名曰蛊。当此之时,。可按可药。

50、弗治。肾传之心。病筋脉相引而急。病名曰螈。当此之时。可灸可药。

51、弗治。满十日。法当死。肾因传之心。心即复反传而行之肺。发寒热。法当三岁死。此病之次也。

52、然其卒发者。不必治于传。或其传化有不以次。不以次入者。忧恐悲喜怒。令不得以其次。故令人有大病矣。

53、因而喜大虚则肾气乘矣。怒则肝气乘矣。悲则肺气乘矣。恐则脾气乘矣。忧则心气乘矣。此其道也。

54、故病有五。五五二十五变。及其传化。传。乘之名也。

55、大骨枯槁。大肉陷下。胸中气满。喘息不便。其气动形。期六月死。真脏脉见。乃予之期日。

56、大骨枯槁。大肉陷下。胸中气满。喘息不便。内痛引肩项。期一月死。真脏见。乃予之期日。

57、大骨枯槁。大肉陷下。胸中气满。喘息不便。内痛引肩项。身热脱肉破。真脏见。十月之内死。

58、大骨枯槁。大肉陷下。肩髓内消。动作益衰。真脏来见。期一岁死。见其真脏。乃予之期日。

59、大骨枯槁。大肉陷下。胸中气满。腹内痛。心中不便。肩项身热。破?脱肉。目匡陷。真脏见。目不见人。立死。其见人者。至其所不胜之时则死。急虚身中卒至。五脏绝闭。脉道不通。气不往来。譬于堕溺。不可为期。其脉绝不来。若人一息五六至。其形肉不脱。真脏虽不见。犹死也。

60、真肝脉至。中外急。如循刀刃责责然。如按琴瑟弦。色青白不泽。毛折。乃死。

61、真心脉至。坚而搏。如循薏苡子累累然。色赤黑不泽。毛折。乃死。

62、真肺脉至。大而虚。如以毛羽中人肤。色白赤不泽。毛折。乃死。

63、真肾脉至。搏而绝。如指弹石辟辟然。色黑黄不泽。毛折。乃死。

64、真脾脉至。弱而乍数乍疏。色黄青不泽。毛折。乃死。

65、诸真藏脉见者。皆死不治也。

66、黄帝曰: 见真藏曰死。何也?

67、岐伯曰: 五藏者皆禀气于胃。胃者五藏之本也。藏气者。不能自致于手太阴。必因于胃气。乃至于手太阴也。故五藏各以其时。自为而至于手太阴也。故邪气胜者。精气衰也。故病甚者。胃气不能与之俱至于手太阴。故真藏之气独见。独见者病胜藏也。故曰死。

68、帝曰:善。 黄帝曰:凡治病,察其形气色泽。脉之盛衰。病之新故。乃治之无后其时。

69、形气相得。谓之可治。色泽以浮。谓之易已。脉从四时。谓之可治。脉弱以滑。是有胃气。命曰易治。

70、取之以时。形气相失。谓之难治。色夭不泽。谓之难已。

71、脉实以坚。谓之益甚。脉逆四时。为不可治。必察四难。而明告之。

72、所谓逆四时者。春得肺脉。夏得肾脉。秋得心脉。冬得脾脉。其至皆悬绝沉涩者。命曰逆四时。

73、未有藏形。于春夏而脉沉涩。秋冬而脉浮大。名曰逆四时也。

74、病热脉静。泄而脉大。脱血而脉实。病在中脉实坚。病在外脉不实坚者。皆难治。

75、黄帝曰:余闻虚实以决死生。愿闻其情。

76、岐伯曰:五实死。五虚死。

77、帝曰:愿闻五实五虚。

78、岐伯曰:脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。此谓五实。

79、脉细。皮寒。气少。泄利前后。饮食不入。此谓五虚。

80、帝曰:其时有生者何也?

81、岐伯曰:浆粥入胃。泄注止。则虚者活。身汗得后利。则实者活。此其候也。