1、附录:诸疟主治 热多宜贝母、石膏、麦门冬、橘红、干葛、滑石、竹叶、牛膝、知母、黄芩、柴胡、白茯苓、乌梅、何首乌、牡蛎、鳖甲。 寒多宜桂枝、姜皮、人参、二术、黄耆、当归、橘红、半夏、草豆蔻、白豆蔻、炙甘草。 汗多宜人参、白术、黄耆,秋冬加桂枝。 无汗宜干葛、柴胡、石膏、羌活、姜皮、人参、苍术。 疟母宜鳖甲、射干、牡蛎、三棱、缩砂蜜、桂、橘皮、青皮、人参。 凡疟疾多热,久不解者,其人必本阴虚,法当益阴除热,非鳖甲、牛膝不能除也。多寒而久不解者,其人必本阳虚,非人参、白术、黄耆不能除也。 按:疟有山岚瘴气、停痰留饮而发者,古方类用常山、砒霜等吐之。今人误执其方,见疟辄用,不知二药有大毒,损人真气,犯之多致危殆。慎之!慎之!
卷之二_续序例下_附录:诸疟主治共 21 条
2、滞下 俗呼痢疾。其证腹痛便脓血,或赤或白,或赤白相杂,或下纯血,或下紫黑血块,或如豆汁,或如鱼冻,或如屋漏水,或下纯黄积粪。多里急后重,数登圊而不得便,小便短赤不利,或发热,或口渴,甚则呕恶不思食。此皆暑湿之邪与饮食积滞胶固肠胃而作,必先祛暑渗湿安胃为主。伤气分则调气益气,伤血分则和血补血,挟瘀血则行血。药虽因证而设,要皆以补养胃气为急。故其证以噤口痢为最重,胃气一绝则不可治矣。故曰:安谷则昌,绝谷则亡。俗治多藉口 “迎而夺之” 之说,轻用大黄、朴硝,及误用巴豆、牵牛,以致洞泄肠开而毙。又有妄投诃子、粟壳、亚芙蓉、肉豆蔻收涩之剂,以致便闭腹胀,或湿热上攻,肢节肿胀拘挛,痛不可忍,难以救疗。慎之!慎之! 【忌】破气、闭气、收涩、燥、温热、咸寒、滑腻。诸药俱见前。 【宜】清热消积、开胃气、升、利小便。黄连、黄芩、白芍药、红曲、山查、广橘红、升麻、葛根、甘草、滑石、莲肉、白扁豆、乌梅。 如胃弱,加人参(三四钱),莲子(四十粒),橘红(二钱),升麻(七分)。 如腹痛,以黄连(四钱),白芍药(三钱),炙甘草(一钱五分),黄檗(一钱),升麻(七分)煎服。 如里急,同上药加当归(二钱)。 如后重甚,加槟榔(一钱五分),枳壳(一钱五分),木香汁(七匙)。 如口渴,去木香,倍滑石。 如小便赤涩短少,或不利,亦倍之。 赤多,倍乌梅、山查、红曲。白多,加吴茱萸(七分)。 恶心欲呕,即噤口痢,多用人参、莲肉、扁豆、白芍药,以绿色升麻(七分)佐之。 久痢不止,加肉豆蔻(一钱),人参(三钱),砂仁(一钱五分),白茯苓(二钱)。 凡滞下,非元气壮实、多啖能食之人,慎勿轻用大黄、巴豆、牵牛等下药。 复有毒痢一证,或痧毒内陷下脓血,各药不效者,加忍冬藤为君,地榆、丹砂、犀角汁饮之。 凡产后滞下,积滞虽多,腹痛虽极,不可用大黄等药行之,致伤胃气,遂不可救。但用人参、白芍、当归、红曲、升麻、益母草、炙甘草、滑石末足矣。若恶露未净,兼用乳香、没药(各七分五厘),炒砂仁(一钱),久之自愈。血虚可加阿胶(三钱)。 凡胎前滞下,宜用黄芩、黄连、白芍、炙甘草、橘红、赤曲、枳壳、莲肉,略用升麻。未满七月,勿用滑石。
3、泻利 俗称泄泻,因于湿。 【忌】湿润、破气、下、苦寒、滑利。诸药俱见前。 【宜】安胃补脾、升、利小便。人参、白茯苓、莲肉、白扁豆、白术、车前子、升麻、橘红、藿香、木瓜、干葛、炙甘草、白莱菔。 虚寒者,加肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸。 虚热者,去白术,加川黄连,倍芍药、莲肉。 暑湿为病则小水短赤,或口渴。倍用姜炒黄连为君,佐以干葛、升麻。 由于感风寒者,二术、吴茱萸、砂仁、陈皮、干姜、紫苏主之。 若由饮食停滞者,兼消导,山查、麦芽、神曲、陈皮、肉豆蔻。
4、五疸 方书所载五疸,酒、食、大饥后、过饱、女劳失治而成。然其证必由湿热伤脾及饮食停滞。又有瘀血发黄一证,方所不载。分别一误,则药不对证,多致不救。慎之!慎之! 【忌】破气、闭气、下、咸、滑利、滞腻、润、燥热,有瘀血者兼忌酸寒。诸药俱见前。 【宜】清热、利水、除湿、养胃气,有停滞者宜消积滞,有瘀血者宜行血。茵陈蒿、黄连、苜蓿(酒疸非此不愈)、栀子、紫草、栝楼根、秦艽、黄芩、滑石、车前子、白鲜皮、仙人对坐草、白茯苓、连钱草(一名蟹靥草,一名九里香,取汁,入姜汁少许,饮之良。) 虚者,加人参。 停滞者,加红曲、橘红、谷麦糵、山查。 瘀血,加琥珀、牡丹皮、红曲、红花、桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂、韭。 元气壮实者,服前药瘀血不行,可加熟大黄。虚者勿用。
5、痰 由于热:忌燥、温热、补敛,升。诸药俱见前。 【宜】降、润、清热、苦寒、辛寒、佐以咸寒。苏子、橘红、天门冬、枇杷叶、麦门冬、黄芩、桑白皮、薄荷、百部、栝楼根、栝楼仁、桔梗、贝母、蛤粉、竹沥、童便。 胶固者加霞天膏,并用猫儿刺。 由于风寒:忌补敛,湿润、酸、咸。诸药俱见前。 【宜】降气、辛散。橘红、苏子、杏仁、天麻、前胡、半夏、南星、葛根、桑白皮、薄荷、白前、生姜汁。 由于湿:忌润、咸、酸、滞腻、发湿。诸药俱见前。 【宜】健脾、燥湿、辛散、佐以淡渗。人参、二术、橘红、半夏、桑白皮、白茯苓、泽泻。
6、饮 如涎而薄者,或如涎而稠者,伏于胸中及脾胃间,或吐酸水、苦水、黄水、绿水,或伏而不吐,上支心胸胃脘,作痛不可忍,按之不得下,或发寒热,呕吐不能饮食。 忌、宜俱同脾虚证内停饮条。
7、诸气 气有余即是火。 【忌】升、闭气、酸敛、滞腻。诸药俱见前。 虚者宜降、补敛、调、温、酸、辛、甘。苏子、枇杷叶、橘红、麦门冬、芦根汁、甘蔗、番降香、沉水香、白豆蔻、郁金、甘草、童便、白芍药、五味子。 因虚极而气不得行者,加人参。 实者宜破散、香燥、辛苦、辛寒。枳壳、青皮、槟榔、厚朴、木香、沉香、香附、乌药、降香、藿香、缩砂蜜。
8、郁 【忌】酸敛、滞腻、补气、闭气。诸药俱见前。 属情抱者宜开发志意,调气散结,和中健脾。远志、贝母、郁金、石菖蒲、香附、苏子、橘红、白豆蔻、木香、苏合香、缩砂蜜、麦门冬。 属五脏者,木郁达之,宜升、吐。升麻、柴胡、川芎、瓜蒂、人参芦。 火郁发之,宜散。升麻、葛根、柴胡、防风、羌活。 土郁夺之,宜下。槟榔、枳实、厚朴、大黄。 金郁泄之,宜降。橘红、苏子、桑白皮、猪苓、泽泻、茯苓、木通。 水郁折之,宜利。茯苓、海金沙、猪苓、泽泻、木通、赤小豆、车前子、乌蠡鱼。
9、关格 不得大小便为关,是热在丹田也。吐逆水浆不得下为格,是寒反在胸中也。是阴阳易位,故上下俱病。先投辛香通窍下降之药以治其上,次用下泄苦寒之药以通二便。此急证,法难缓治。纵有里虚,通后再补。 【忌】升、补敛、闭气、酸。诸药俱见前。 【宜】降下、辛寒、辛温。沉香、白豆蔻、丁香、苏子、龙脑香、苏合香、橘红、生姜、藿香。 次用大黄、黄檗、知母、滑石、木通、车前子、牛膝。
10、哕 俗呼呃逆。久病沉痼而发者,属真气虚,多不治。 【忌】破气、升、散。诸药俱见前。 【宜】补敛、甘温、甘寒。人参、黄耆、炙甘草、麦门冬、五味子、益智子、白芍药、石斛。 伤寒失下而发者,忌补敛、酸、燥热、滞腻。诸药俱见前。 大便硬闭宜下,大小承气之类。便不硬闭,按之腹中和软,未经汗吐者,宜辛寒解表,白虎汤之类。 因气逆冲上而发者,忌升、补。诸药俱见前。 【宜】降气、甘寒、咸寒。苏子、橘红、枇杷叶、竹茹、芦根汁、麦门冬、童便。 因痰水停膈而发者,忌升、润、苦寒、甘寒、酸寒。诸药俱见前。 【宜】降气、开痰、辛散。橘红、苏子、贝母、桑白皮、半夏、旋覆花、生姜、白豆蔻。
11、诸血 吐血、咯血、鼻衄、齿衄、耳衄、舌上出血。 【忌】升提发散、下、破血、补气、闭气、破气、温热、辛燥,复忌极苦寒伤胃。诸药俱见前。 【宜】降气、清热、凉血益阴,兼行血、咸寒、酸寒、甘寒。苏子、麦门冬、橘皮、枇杷叶、降香、郁金、天门冬、沙参、牛膝、阿胶、生地黄、枸杞子、五味子、鳖甲、白芍药、犀角汁、牡丹皮、青蒿、剪草、白药子、童便、侧柏叶、小蓟、茅根、棕灰、藕节、当归、蒲黄。
12、蓄血 俗名内伤。或积劳,或多怒,或饱后行房,或负重努力,或登高坠下,或奔逐过急,皆致蓄血。其证多发热,其热类外感而不头疼、不作渴。天明少间,至午复剧。有汗,汗多剂颈而还,自汗,无气以息,目光短,不思饮食,不得眠,二便自利,小便或赤,大便或泄。 【忌】破气,复忌补气、下、苦寒、辛燥。诸药俱见前。 【宜】行血、辛温,佐以咸寒,瘀血行后宜补血益脾,和肝。桃仁、红蓝花、延胡索、桂(有火之人勿用)、郁金、当归尾、苏方木、乳香、番降香、没药、穿山甲、䗪虫、赤芍药、五灵脂、蒲黄、红曲、麒麟竭、韭汁、童便、桃枭。 甚者用大黄、花蕊石。瘀行则止,勿过剂。如元气虚,脾胃素弱者,慎勿轻用大黄。如瘀血行后,宜生地黄、川续断、白胶、当归身、麦门冬、牛膝、白芍药、炙甘草、酸枣仁、大枣、龙眼肉、枸杞子、山茱萸。
13、头痛 挟风寒者:忌补敛。诸药俱见前。 【宜】辛温、发散。羌活、防风、细辛、荆芥、薄荷、川芎、藁本、升麻、白芷、蔓荆子、生姜、葱白。 挟邪热者:忌同挟风寒。 【宜】辛寒、苦寒、解散。石膏、薄荷、黄芩(酒炒)、芽茶、黑豆、乌梅、甘菊花、土茯苓。 热极目昏便燥者,加酒蒸大黄。 挟痰者:忌升、补敛、酸甘、滞腻。诸药俱见前。 【宜】豁痰降气、辛燥。苏子、橘红、贝母、半夏、前胡、竹沥、术、天麻。 阴虚者:忌辛热发散。诸药俱见前。 【宜】补血益阴、酸敛、甘寒、酸寒。生地黄、甘菊花、当归、天门冬、麦门冬、枸杞子、黄檗、白芍药、忍冬、五味子、乌梅。
14、眉棱骨痛 忌、宜俱同阴虚头痛。
15、齿痛 【忌】升、补敛、燥热、辛温。诸药俱见前。 【宜】清热凉血、苦寒、辛寒、甘寒、咸寒。麦门冬、生地黄、赤芍药、牡丹皮、竹叶、知母、黄连、黄芩、黄檗、玄参、石膏、薄荷、苏子、甘草、童便。 上下龈属胃与大肠火,宜石膏、熟大黄、麦门冬、黄芩、黄连、赤芍药、生地黄、生甘草、青黛、细辛、西瓜皮灰、薄荷、枇杷叶、苏子、木通。 真牙浮动及黑烂,属肾虚有火,已见肾虚条内,忌、宜俱同。
16、胃脘痛 因火者,忌补敛、燥热。诸药俱见前。 【宜】降、苦寒、甘寒、咸寒、辛寒。苏子、橘红、黄连、山栀、麦门冬、炙甘草、石膏、知母、玄参、童便。 因寒者:忌破气、滞腻、苦寒。诸药俱见前。 【宜】辛温发散。橘皮、草豆蔻、益智子、丁香、桂、白术、藿香、白豆蔻、缩砂蜜、吴茱萸、厚朴、香附、干姜。 因宿食者:忌升、补敛、苦寒。诸药俱见前。 【宜】消导,兼降气。山查、橘皮、草果、红曲、枳实、术、槟榔、草豆蔻、青皮、厚朴、谷麦糵、缩砂蜜。 因脾胃虚弱以致食停者:消导药中加入人参。 因瘀血者:忌补气、酸敛。诸药俱见前。 【宜】辛温、苦温以行血。桃仁、延胡索、红曲、红花、山查肉、牡丹皮、韭菜、通草、番降香、郁金、肉桂、三棱、童溺、琥珀、菴闾子、牛膝、赤芍药。 因血虚者,按之则痈止:忌破气,复忌补气、燥热、辛温。诸药俱见前。 【宜】润、补敛、甘寒、甘温。麦门冬、炙甘草、酸枣仁、石斛、白芍药、生地黄、当归。 因虫者:忌补、升、发散、甘。诸药俱见前。 【宜】杀虫、苦、酸。锡灰、苦楝根、槟榔、鹤虱、雷丸、使君子、芜荑、薏苡仁根、大黄、乌梅。 因恼怒者:虚弱人忌破气,壮实人忌补气,总忌酸敛、升。诸药俱见前。 【宜】降气、辛温。苏子、枇杷叶、白豆蔻、番降香、缩砂蜜、木香、橘红、延胡索、五灵脂。 因痰饮者:忌、宜俱见痰饮证下。
17、腹痛 因于寒:忌苦寒、下利。诸药俱见前。 【宜】温中、辛散。白术、厚朴、干姜、吴茱萸、桂、炙甘草、木香、缩砂蜜、橘皮。 因于热,火在少腹则绞痛:忌辛热、香燥、补敛。诸药俱见前。 【宜】甘、苦寒。山栀仁、麦门冬、石斛、白芍药、甘草、桔梗、黄芩、黄连、滑石、木通、戎盐。 诸痛不可按,属实:忌补气、大热。诸药俱见前。 【宜】破散、疏利、苦寒。枳实、青皮、槟榔、三棱、滑石、蓬莪术、木通、大黄(有积滞宜用,无者勿用)。 诸痛可按,属虚:忌破气、破血、下利、发散。诸药俱见前。 【宜】补气血、甘温、酸敛。人参、黄耆、二术、生地黄、当归、炙甘草、白芍药、薯蓣、酸枣仁、五味子。
18、痹 拘挛而痛也。因风寒湿三者合而成。风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。 【忌】下、收敛、酸寒、苦寒、咸寒。诸药俱见前。 【宜】辛散、行气、燥湿、甘温、淡渗。漆叶、续断、黄耆、甘草、甘菊花、萆薢、防己、白术、防风、羌活、独活、秦艽、牛膝、木瓜、天麻、茯苓、泽泻、菖蒲、车前子、桑寄生、狗脊、蔓荆实、杜仲、白藓皮、石斛、细辛、松节、松叶、葈耳、原蚕沙、威灵仙、海风藤。
19、痿 属湿热。《经》曰:治痿独取阳明。 【忌】破气、升、辛热发散。诸药俱见前。 【宜】大补气血、清热除湿、甘寒、甘温、苦寒、酸寒。人参、黄耆、二术、炙甘草、生地黄、麦门冬、白芍药、木瓜、石斛、薏苡仁、黄檗、茯苓、泽泻、车前子、木通、黄连、黄芩。
20、交肠 其病大小便易位而出。或因大怒,或因醉饱,遂至脏气乖乱,不循常道。法当宣吐以开提其气,使阑门清利,得司泌别之职,则愈矣。 【忌】破气、燥、热。诸药俱见前。 【宜】升清降浊,兼补气、淡渗。升麻、柴胡、苏子、降香、橘红、人参、术、茯苓、泽泻、猪苓、木通、滑石、车前子。
21、鬼疰、尸疰、飞尸、客忤 此系天地阴邪杀厉之气乘虚中人,或遍身青暗,或忽消瘦声哑,面色青黄不定,或忽惊厥,目直视,手握拳,或遍身骨节疼痛非常。 【忌】破气,复忌补气、升、澡热、酸敛。诸药俱见前。 【宜】辟恶气、安神镇心、辛香发散、金石镇坠。牛黄、丹砂、苏合香、天竺黄、琥珀、沉水香、龙脑香、乳香、安息香、檀香、木香、麝香、真珠、雄黄、鬼臼、龙齿、犀角、金银箔、虎骨、代赭石、天灵盖、獭肝、生地黄、菖蒲、远志。